重症率、白肺、救治方案…… 《人民日報》請專家一一解答
2023-01-03 10:15 
《人民日報》3日刊發文章《全力保障重症危重症患者救治》文章。採訪相關專家就中國目前新冠疫情的熱點問題一一解答。
中國工程院院士李蘭娟分析，「現階段，感染者以輕症為主，部分為普通型，少數高齡老人和患嚴重基礎病的發展為重症和危重症。」當前，中國流行毒株為Omicron變異株，因毒株傳染性極強疊加人口基數巨大，感染人數比較多。Omicron變異株致病力較原始毒株和Delta毒株明顯下降，感染者中輕型和無症狀占絕大多數。輕症病例肺部影像正常，無肺炎表現，症狀以發熱、乏力、全身酸痛以及咽痛、咳嗽等上呼吸道症狀為主，部分患者伴有腹瀉等消化道症狀。大部分人3至5天體溫能恢復正常，其他症狀逐漸改善。
首都醫科大學附屬北京朝陽醫院副院長童朝暉說，「北京定點醫院目前收治的感染者中，重症、危重症占比為3％至4％。」來就診的患者大部分都是普通型。
上海復旦大學附屬華山醫院感染科主任張文宏說，「儘管Omicron變異株致病力下降，但因為感染者基數龐大，重症絕對人數不容忽視。」像上海這樣的城市，高齡老人和有基礎病的脆弱人群絕對數不小，即便感染成為重症的比例很低，也會給醫院重症資源造成很大壓力。
所謂「白肺」是重症肺炎的表現之一。中國醫科大學附屬第一醫院重症醫學科主任馬曉春說，新冠病毒感染造成的重症肺炎主要表現為急性呼吸衰竭。出現白肺的患者往往是危重症患者，這部分人在所有新冠患者中占比很低。
導致重症肺炎並出現白肺的因素不只是感染新冠病毒。西安交通大學第一附屬醫院感染科主任何英利表示，過去，醫院也會收治一些白肺患者。冬季感染流感病毒、細菌、支原體等病原體都可能導致重症肺炎。高齡老人、基礎疾病患者、重度吸菸者感染新冠病毒後，更容易發展為重症甚至危重症。
哈爾濱醫科大學附屬第一醫院院長于凱江說，65歲以上，有心腦血管疾病、慢性肺部疾病、糖尿病、慢性肝臟、腎臟疾病等基礎疾病者，免疫功能缺陷患者和重度吸煙者，是重症肺炎的高危人群。
對於救治方案，童朝暉說，目前，中方救治方案已經更新到第九版，對重症、危重症患者，從預防到治療都有比較完整的方案，包括中西醫結合治療的方案，經過3年臨床檢驗，已經很成熟，對收治的重症患者能夠快速、有效救治。3年當中，各家醫院的重症、呼吸、感染等科室醫生都在臨床實際救治中積累了比較好的經驗。
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