哮喘 輪狀病毒｜六個月至兩歲必防 秋季常見兒科疾病

溫差與濕度變化大的秋日，最容易引致哮喘發作，尤其嬰幼兒抵抗力弱，不小心着涼便可引起與氣管相關的不適。另有研究顯示，秋季是輪狀病毒肆虐期，感染後會出現不同程度腹瀉，嚴重時可脫水，甚至足以致命，六個月至兩歲嬰孩屬高危族。提防秋季小兒病患，父母真的要加倍留神！

家庭醫生林永和指，雖然哮喘屬於呼吸道慢性炎症，兒童時期的支氣管哮喘，會隨年齡增長，慢慢自瘉，尤其嬰幼兒時期的支氣管哮喘，有60%至70%小朋友到了學齡期和青春期，免疫系統逐漸發育完善，發病機率及嚴重程度會逐漸減低，但亦有部分兒童哮喘會延續至成人期。於成人期反覆哮喘病發，有些甚至持續加劇，對肺功能影響較大，這類患者需要持續進行治療。

據外國研究顯示，濕疹患者在不同年齡出現哮喘的比率，明顯比非濕疹患者高，如想減低子女患上哮喘機會，必須及早處理濕疹問題，林醫生說：「即使沒有皮膚發炎症狀，洗澡後亦要替小孩塗潤膚膏，若出現紅腫、痕癢、出水等發炎徵狀，應盡快求醫。」幼兒一旦患上濕疹，已經種下過敏因子，若處理不善，日後好大機會誘發其他連帶過敏病如哮喘、食物敏感、鼻敏感等慢性毛病。」兒童哮喘應早發現早治療，急性發作時治療主要採用迅速緩解藥物，以吸入性治療方式為主，而脫敏治療亦有助改善兒童過敏疾病。

哮喘成因眾多，有先天也有後天，若可改善環境因素，有助預防及減輕發病情況。病毒和支原體感染都是引起哮喘加重或急性發作的誘因，流感肆虐期間要注意小朋友衞生，經常洗手及避免到人流多的地方。秋日期間早晚溫差大，轉涼時要加強保護頸部、胸口，盡量避免受涼而致感冒、咳嗽。另須避免室內過敏原，如牀上用品、毛織品家具和寵物皮屑中的蟲蟎。戶外過敏原則如花粉及霉菌，空氣污染指數高的日子，應減少逗留戶外時間。

日常飲食上，牛奶、花生、海鮮等是很常見的兒童致敏原。而精神緊張、憤怒、恐懼等極端情緒，都有可能誘發哮喘，部分病童亦不宜劇烈或長時間活動，以防誘發哮喘。

爸媽要擔心的問題多多，小兒腹瀉便是其一，輪狀病毒是引致兒童腹瀉最常見病因，亦是嬰幼兒嚴重腸胃炎最常見致病原，年紀愈小感染，病情發展愈快。初生幼嬰由六個月至兩歲不等是感染輪狀病毒高病發期。林醫生說︰「一旦感染，病情可非常嚴重，包括可引致嚴重及持續腹瀉、發高燒、嘔吐，每天可多達十至十五次，嚴重病徵可持續三至九日。感染年紀愈小病情愈嚴重。」由於幼兒體內儲備的水分較成人少，更易出現脫水情況。三分一病童可能發燒至攝氏三十九度以上，少數可能會出現休克、低血糖、電解質失調。若嬰兒有屙嘔發燒，哭泣時沒眼淚、皮膚失去彈性，可能是脫水警號，必須立即求診。

林醫生指，目前尚無任何藥物可治療輪狀病毒感染，只能設法舒緩症狀，例如以靜脈注射補充流失水分及控制體溫。最有效預防方法是疫苗接種，現時此疫苗尚未納入兒童免疫接種計畫，家長可自費到私家診所給幼兒接種。「嬰幼兒最早可在出世後六個星期接種第一劑口服輪狀病毒疫苗，並須按時完成，以免錯過接種黃金期。」香港中文大學曾就輪狀病毒疫苗的效用性進行研究，發現疫苗可預防九成兒童因感染輪狀病毒而住院。

病毒無處不在，小朋友從興趣班、幼稚園等感染輪狀病毒十分常見，日常人際接觸中，孩子藉雙手、玩具或物件亦可能染上輪狀病毒，故必須經常保持幼兒雙手清潔，玩具、幼兒經常接觸的物件，以及家居應定期用1:99漂白水消毒。