來論|進行醫療改革 應付人口老化需求

鬧醫生荒、護士荒在香港醫療體系中是個大問題，但其實那只是危機的冰山一角。現時本港以醫院為中心、以專科醫生和急症治療為重點的體系存在着很多問題，應付市民目前的醫療需求已經非常勉強，而隨着人口老化，社會對醫療系統的需求只會有增無減。

根據政府的統計數據，本港人口老化的趨勢已經出現，並會在未來十五至二十年間明顯加快。推算顯示，六十五歲及以上人士對整體人口的比例，將由二○一六年的百分之十七顯著上升到二○三六年的百分之三十一，到二○六六年更會達到百分之三十七。生老病死是不變的循環，人老了病痛自然會比年輕時多，因此對醫療體系的需求也必然會增加。現在，公營醫療系統已經呈現近乎崩潰的迹象，能否應付隨人口老化而來日益增加的社會需求，筆者完全不敢樂觀。
贊成推行慢性病醫療券計畫

最近看到團結香港基金名為《實施策略性採購促全民健康》的報告，筆者對當中多項建議都表示贊同。醫療體系急需重新定位，以建立一個以人為本、以基層醫療為主導的綜合醫療體系，那是宏觀的願景。在比較微觀的層面，筆者特別贊成應推行慢性病醫療券的計畫，讓市民能確實獲得更便利的基層醫療服務。

患上慢性病的機率會隨着年紀漸老而增加，慢性病醫療券計畫的重點是要在社區中為年長人士進行篩查和提供健康管理服務，希望通過在篩查過程中及早發現和治療慢性疾病，從而減少可預防的慢性病併發症和因那些病症相關的醫療費用，同時也可以減輕對公營醫院的壓力。高血壓、高血脂、高血糖這「三高」涉及多種慢性疾病，後續醫療管理和必須使用的藥物都會涉及龐大的費用，把慢性病醫療券計畫使用在「三高」上，便是一個可行性很高的做法。

目前，在基層醫療方面，私營界別提供了約百分之七十的服務，公營體系所提供的服務只佔一個小份額。然而，市民要自己掏腰包才能享用私營服務，結果不少市民出於財政考慮而未能獲得適切服務，這種情況在弱勢社群和基層市民中更是普遍。

醫療體系要改革已是逼在眼眉的事了，與其讓體系遲早因不勝負荷而崩潰，現在及時改革可能尚有回天之力。
劉仲恒
香港再出發大聯盟共同發起人