舌癌漢抽痰後亡 家屬指屬疏忽悲劇

2022-02-15 00:00

港大醫學院外科副教授曾敬賢作供。
港大醫學院外科副教授曾敬賢作供。

(星島日報報道)六旬漢二○一八年因舌癌在屯門醫院做手術,留院期間由一名學護透過喉嚨造口管抽痰時突然吐血,三周後死亡。死因研訊昨續,耳鼻喉專家推斷死者的造口管或本已因乾涸分泌物阻塞,他感到呼吸困難後大力咳嗽,導致喉管偏移兩至三厘米,彈回造口時誤入氣管前方軟組織位置。家屬於結案陳詞時指,本案屬於醫療疏忽所致的悲劇,醫管局一方則力陳各種因素顯示死者死於不幸。所有證人作供完畢,是次研訊不設陪審團,裁判官何俊堯把案件押後至本月十六日(周三)裁決。
耳鼻喉專科醫生、港大醫學院外科副教授曾敬賢指,根據醫療紀錄及解剖報告等資料,六十一歲死者湯權事發前喉嚨造口管脫落,原因未明,但相信非由女學護葉美麟抽痰所引致。造口管脫落通常由外力或有問題的連繫方法引致,惟曾無法判斷本案屬哪一種情況,因院方就着連繫造口管的方法沒有相關紀錄,繫管方式是否有誤無從得知。

曾續指,一般來說,假若病人合作,使用具備彈性的魔術貼固定造口管的做法理應穩妥,不過由於病人術後頸部會慢慢消腫,喉管有機會鬆脫,醫護每次完成傷口護理後都應檢查繫管方法。

就着本案而言,曾指如果造口管穩妥繫好,便不會在抽痰的過程中脫落,配合恒常檢查,則可避免事故發生。他推斷死者要求抽痰時,其造口管末端疑因乾涸分泌物阻塞導致呼吸困難,死者因而大力咳嗽,或令魔術貼繫帶鬆脫。
專家推斷咳嗽致喉管移位

早前有證供稱,死者曾雙手郁動令造口管左右偏移兩至三厘米,曾指即代表造口管「完全唔啱位」,故喉管隨死者呼吸縮回造口時,或會進入氣管前方軟組織位置。急救醫生更換喉管時可能繼續插錯位置,而上述情況經常發生,除非有儀器協助,否則重置喉管時較易再次進入軟組織。

他最後補充,造口管阻塞及進入軟組織可以同時間發生,並進一步推斷死者本身喉管已有阻塞,他咳嗽時導致造口管來回進出,使喉管進入軟組織,急救醫生其後更換喉管時,又再插進同樣錯誤位置,令空氣最初未能進入肺部。案件編號:死因研訊九一二——二○一八。
 

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