舌癌漢抽痰後亡 家屬指屬疏忽悲劇

(星島日報報道)六旬漢二○一八年因舌癌在屯門醫院做手術，留院期間由一名學護透過喉嚨造口管抽痰時突然吐血，三周後死亡。死因研訊昨續，耳鼻喉專家推斷死者的造口管或本已因乾涸分泌物阻塞，他感到呼吸困難後大力咳嗽，導致喉管偏移兩至三厘米，彈回造口時誤入氣管前方軟組織位置。家屬於結案陳詞時指，本案屬於醫療疏忽所致的悲劇，醫管局一方則力陳各種因素顯示死者死於不幸。所有證人作供完畢，是次研訊不設陪審團，裁判官何俊堯把案件押後至本月十六日（周三）裁決。
耳鼻喉專科醫生、港大醫學院外科副教授曾敬賢指，根據醫療紀錄及解剖報告等資料，六十一歲死者湯權事發前喉嚨造口管脫落，原因未明，但相信非由女學護葉美麟抽痰所引致。造口管脫落通常由外力或有問題的連繫方法引致，惟曾無法判斷本案屬哪一種情況，因院方就着連繫造口管的方法沒有相關紀錄，繫管方式是否有誤無從得知。

曾續指，一般來說，假若病人合作，使用具備彈性的魔術貼固定造口管的做法理應穩妥，不過由於病人術後頸部會慢慢消腫，喉管有機會鬆脫，醫護每次完成傷口護理後都應檢查繫管方法。

就着本案而言，曾指如果造口管穩妥繫好，便不會在抽痰的過程中脫落，配合恒常檢查，則可避免事故發生。他推斷死者要求抽痰時，其造口管末端疑因乾涸分泌物阻塞導致呼吸困難，死者因而大力咳嗽，或令魔術貼繫帶鬆脫。
專家推斷咳嗽致喉管移位

早前有證供稱，死者曾雙手郁動令造口管左右偏移兩至三厘米，曾指即代表造口管「完全唔啱位」，故喉管隨死者呼吸縮回造口時，或會進入氣管前方軟組織位置。急救醫生更換喉管時可能繼續插錯位置，而上述情況經常發生，除非有儀器協助，否則重置喉管時較易再次進入軟組織。

他最後補充，造口管阻塞及進入軟組織可以同時間發生，並進一步推斷死者本身喉管已有阻塞，他咳嗽時導致造口管來回進出，使喉管進入軟組織，急救醫生其後更換喉管時，又再插進同樣錯誤位置，令空氣最初未能進入肺部。案件編號：死因研訊九一二——二○一八。