輝瑞口服藥今起處方予長者

(星島日報報道)疫情數字持續高企下，默沙東及輝瑞口服藥分別在上月及日前抵港，供七十歲以上長者、免疫功能低病人服用，希望減低病人入院及死亡率。醫管局表示，指定診所本星期已處方二百個療程的默沙東口服藥，今天亦會於醫院、指定診所及老人院處方輝瑞口服藥。臨傳染病治療專責小組主席曾德賢表示，輝瑞較現時提供予病人的默沙東口服藥，在減少重症及死亡方面更為理想，會獲優先處方，惟已完成疫苗接種的患者則不獲提供有關藥物。此外，由於該藥與較多藥物有相互作用，醫生可能在使用藥物時要求病人停服部分藥物。
兩種在本港使用的口服藥，分別是默沙東的莫納皮拉韋，以及輝瑞的帕克斯洛維德。前者已於二月在本港使用，過去兩日起亦於指定診所處方二百個療程，後者則會在今天開始在公立醫院、指定診所及老人院開始處方。兩種均是以五日一個療程，每天服用兩次。患者需要是尚未完成疫苗接種的高風險人士，年齡需要大過七十歲，或者有高風險因素，例如糖尿病及免疫功能低下狀態等。由於藥物是未經註冊，患者需要填寫服用藥物的同意書。
長期病患或需停用部分藥物

臨傳染病治療專責小組主席曾德賢表示，兩種藥物主要供輕微病徵的成人患者使用，例如毋須使用氧氣輔助的病人。他表示，由於輝瑞較現時提供予病人的默沙東口服藥，在減少重症及死亡方面更為理想，預防住院的或死亡的相對風險減低八成八，會優先處方予患者。不過，服用輝瑞口服藥亦有一定條件，由於藥物會與較多藥物有相互作用，醫生可能在使用藥物時要求病人停服部分藥物，例如是膽固醇藥。如果病人不適合使用輝瑞，例如正服用控制抽筋或心跳的藥物，則會考慮轉用默沙東。

至於較早前已經抵港的默沙東，由於藥物在動物測試中有機會出現基因變異，暫時並不適合於懷孕、哺乳及十八歲以下的人士服用。曾德賢強調，在二月下旬至今為病人處方一千個療程的口服藥，沒有出現重症及死亡的情況，大部分病人的維生指數正常，見不到有轉差情況，亦沒有病人需要停藥。

曾德賢補充，並不是所有病人都需要服用口服藥，現時主要提供予高風險人士。如果患者是出現嚴重病徵，例如出現呼吸困難情況，就需要處方瑞德西韋及地塞米松等藥物。另外，兩隻口服藥均不適合十二歲以下小童，建議兒童盡快接種疫苗。他指，現時有足夠數量的藥物，「看不到會有真空期」，但基於保密協議不可以公布數量。對於私家醫院可否向公立醫院借藥，則會按既定機制處理。
佘達明：應在社區廣泛使用

新界東醫院聯網家庭醫學部部門主管梁堃華就指，局方昨天起開放關愛預約專予長者在內的高風險病人，患者可以預約到指定診所，經由醫生評估後處方藥物。局方亦表示，老人院可以向所屬區份的醫院領藥，並由外展醫生作處方。如果該地區的藥物不足，亦可以按需要靈活調配。

正在亞博工作的老人科專科醫生佘達明向本報表示，已向幾位病人處方默沙東藥物，均沒有出現副作用。他表示，認同抗新冠口服藥應在社區廣泛使用，包括政府指定診所或私家診所，更指要於病發初期三至五日期間，「未入到肺，有少少症狀，但未到需要氧氣」，便處方藥物，以減少病人需要入院的機會，否則待病人入院後才讓其服用，只會「用不得其所」。他提醒，服用莫納皮拉韋後有機會產生水腫、出現紅斑、肚瀉、嘔吐等不良反應；亦會令肝酵素輕微上升，對一般人並無大礙，但不適合肝衰竭患者。