輝瑞口服藥今起處方予長者

2022-03-16 00:00

首批輝瑞口服藥帕克斯洛維德今起獲處方。
首批輝瑞口服藥帕克斯洛維德今起獲處方。

(星島日報報道)疫情數字持續高企下,默沙東及輝瑞口服藥分別在上月及日前抵港,供七十歲以上長者、免疫功能低病人服用,希望減低病人入院及死亡率。醫管局表示,指定診所本星期已處方二百個療程的默沙東口服藥,今天亦會於醫院、指定診所及老人院處方輝瑞口服藥。臨傳染病治療專責小組主席曾德賢表示,輝瑞較現時提供予病人的默沙東口服藥,在減少重症及死亡方面更為理想,會獲優先處方,惟已完成疫苗接種的患者則不獲提供有關藥物。此外,由於該藥與較多藥物有相互作用,醫生可能在使用藥物時要求病人停服部分藥物。
兩種在本港使用的口服藥,分別是默沙東的莫納皮拉韋,以及輝瑞的帕克斯洛維德。前者已於二月在本港使用,過去兩日起亦於指定診所處方二百個療程,後者則會在今天開始在公立醫院、指定診所及老人院開始處方。兩種均是以五日一個療程,每天服用兩次。患者需要是尚未完成疫苗接種的高風險人士,年齡需要大過七十歲,或者有高風險因素,例如糖尿病及免疫功能低下狀態等。由於藥物是未經註冊,患者需要填寫服用藥物的同意書。
長期病患或需停用部分藥物

臨傳染病治療專責小組主席曾德賢表示,兩種藥物主要供輕微病徵的成人患者使用,例如毋須使用氧氣輔助的病人。他表示,由於輝瑞較現時提供予病人的默沙東口服藥,在減少重症及死亡方面更為理想,預防住院的或死亡的相對風險減低八成八,會優先處方予患者。不過,服用輝瑞口服藥亦有一定條件,由於藥物會與較多藥物有相互作用,醫生可能在使用藥物時要求病人停服部分藥物,例如是膽固醇藥。如果病人不適合使用輝瑞,例如正服用控制抽筋或心跳的藥物,則會考慮轉用默沙東。

至於較早前已經抵港的默沙東,由於藥物在動物測試中有機會出現基因變異,暫時並不適合於懷孕、哺乳及十八歲以下的人士服用。曾德賢強調,在二月下旬至今為病人處方一千個療程的口服藥,沒有出現重症及死亡的情況,大部分病人的維生指數正常,見不到有轉差情況,亦沒有病人需要停藥。

曾德賢補充,並不是所有病人都需要服用口服藥,現時主要提供予高風險人士。如果患者是出現嚴重病徵,例如出現呼吸困難情況,就需要處方瑞德西韋及地塞米松等藥物。另外,兩隻口服藥均不適合十二歲以下小童,建議兒童盡快接種疫苗。他指,現時有足夠數量的藥物,「看不到會有真空期」,但基於保密協議不可以公布數量。對於私家醫院可否向公立醫院借藥,則會按既定機制處理。
佘達明:應在社區廣泛使用

新界東醫院聯網家庭醫學部部門主管梁堃華就指,局方昨天起開放關愛預約專予長者在內的高風險病人,患者可以預約到指定診所,經由醫生評估後處方藥物。局方亦表示,老人院可以向所屬區份的醫院領藥,並由外展醫生作處方。如果該地區的藥物不足,亦可以按需要靈活調配。

正在亞博工作的老人科專科醫生佘達明向本報表示,已向幾位病人處方默沙東藥物,均沒有出現副作用。他表示,認同抗新冠口服藥應在社區廣泛使用,包括政府指定診所或私家診所,更指要於病發初期三至五日期間,「未入到肺,有少少症狀,但未到需要氧氣」,便處方藥物,以減少病人需要入院的機會,否則待病人入院後才讓其服用,只會「用不得其所」。他提醒,服用莫納皮拉韋後有機會產生水腫、出現紅斑、肚瀉、嘔吐等不良反應;亦會令肝酵素輕微上升,對一般人並無大礙,但不適合肝衰竭患者。
 

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