打邊爐蒸氣播毒?「杏林覺醒」教分清氣霧及飛沫

2020-02-11 15:00

上海市衛健委早前表示,新冠肺炎或經氣溶膠傳播。本港一家19口打邊爐11人確診新冠肺炎,昨日亦有兩名分別住不同樓層的康美樓住客疑因糞渠傳播病毒染病,令市民人心惶惶。本港醫護組織「杏林覺醒」在Facebook發文,提醒大家日常生活一般不會出現氣溶膠傳播。「杏林覺醒」一一解答疑問,指現時亦未有因打邊爐、桑拿等蒸氣而感染的案例,但與患者同枱食飯本身就會大大增加飛沫傳染或接觸被飛沫污染的器具或環境的機會。

桑拿、蒸氣熨斗會否引致傳染?
一般而言不會。新型冠狀病毒主要透過飛沫及接觸傳播。除非使受污染的水源直接進行霧化,例如將患者的痰涎直接注入蒸氣熨斗,否則這些活動不會導致感染。但與打邊爐的例子一樣,近距離共同使用空間或接觸受污染的器具,即使沒有氣霧產生,例如健身室內的鍛練器材、與患者共用桑拿浴室等,本身都有機會導致飛沫或接觸傳播。如擔心外出後衣服可能被環境沾污,應先行徹底清潔消毒。在已經清潔的衣服上使用蒸氣燙斗,不應引致感染。

淘大花園案例?
當時淘大花園的大型爆發基於三個因素,引發連鎖效應:一、患者沖廁時,帶有病毒的糞便污染水渠內的空氣;二、患者附近的鄰居廁所內,U型貯水器乾涸,形成氣道,如同吸管;三、鄰居廁所的抽氣扇開動,產生負氣壓,繼而製造氣流,持續將受污染的空氣經污水渠抽進鄰居室內。只要避免U型貯水器乾涸,有效隔氣,即可防止以上情況。2003年出現的沙士超級傳播,主要是源於在醫院內進行的霧化過程(如藥物霧化器等)。淘大花園的大型爆發,是其中一個少見的例外。所以保持U型貯水器長期有水,非常重要。

咳嗽和打噴嚏會否產生氣霧?
咳嗽和噴嚏產生的水滴大部份都只是屬於體積較大的飛沫,約95%都會在一米範圍之內因重力而下墮。而冠狀病毒疾病主要透過飛沫及接觸傳播。如沙士、中東呼吸綜合症、新冠肺炎的確診個案,其傳播模式和感染比率跟空氣傳播疾病(例如麻疹)並不吻合。因此避免密切接觸、戴口罩、勤潔手,都是防範新冠肺炎的最有效方法。

並非空氣傳播,即可放心?
「傳播途徑」和「傳播能力」是兩回事。例如,流行性感冒也是主要透過飛沫及接觸傳播,並非空氣傳播。但流感病的傳播能力非常高,例如2009年的H1N1新型流感大爆發,全球感染超過130萬人,死亡個案超過1萬4千人。因此,新冠肺炎雖非空氣傳播,日常生活不必佩戴N95口罩,但不應因而掉以輕心。

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