【專欄】戰時防疫 vs 輕鬆防疫

中國三月二日新增新冠肺炎確診個案一百二十五宗，同日全球各地新增確診個案是中國的九倍。

新確診最多國家是韓國和伊朗，兩地疫情爆發，令人擔憂，但看大洋彼岸的美國，累計確診只有一百零二人，美國三點三億人口，這樣少人受感染，卻有很多人搶買糧食甚至買槍，令人費解。在總統特朗普口中，這是民主黨搞的陰謀，他們操控CNN等媒體，製造恐慌，目的是拉他下台。

但美國出現六宗死亡病例，惹起我的注意，按港大教授梁卓偉推算方法，從死亡數字，大約推算出該地感染人數，以病死率大約百分之一計算，乘大一百倍就是。換言之美國六人死亡，染病人數估計約六百人，而不是公佈的一百零二人，意味另外五百個應被確診者，沒有被確診，他們在社區中自由行動。在美國，即使確診者也不用強制隔離，例如紐約第一個確診者是一名三十九歲的女醫護，由於症狀不嚴重，只是回家隔離。美國應對疫情的輕鬆態度，不但令人眼界大開，亦與其他國家形成強烈對比。

韓國總統文在寅昨宣佈，全國進入與疫病戰爭狀態，各級政府啟動二十四小時應急機制。韓國大量檢測、全面收治以至封城，與中國應對疫情方式相當接近。即使是英國，由於三月二日單日確診增加十三宗，英國政府嚴陣以待，衛生大臣漢考克表示，若疫情蔓延，將推出抗疫戰鬥計劃，包括禁止大型活動、停課和勸喻公眾不要乘搭公共交通工具等。

美國政客吹出版本都是一致的，把新冠肺炎病毒說成是流感，特朗普委派副總統彭斯統籌抗逆，彭斯接手後第一件工作就是叫其他人封口，要求所有疫情的對外披露都要經他核准。例如他要求美國國家過敏症及傳染病研究所所長Anthony Fauci（他的權威地位如中國的鍾南山或香港的袁國勇）未經他許可，不可對外討論疫情。

紐約出現第一個確診後，紐約州州長Andrew Cuomo不斷解畫，其態度也輕描淡寫，引述美國疾控中心講法，指新冠肺炎全球致死率是百分之一點四，而流感致死率是百分之零點六，而美國醫療水準比其他國家高，意指美國致死率會更低。他說百分之八十新冠肺炎患者可自瘉，百分之二十的人會生病和需要就醫，而嚴重患者是長者、虛弱者和基礎病患者，對兒童影響較小。美國講法是把新冠肺炎當成流感，像紐約首例確診病患也沒有到醫院隔離，至於有沒有做全面、嚴緊的科學追蹤，以至把所有與接觸患者的人隔離，可想而知。

很多人質疑中國有瞞報疫情和採取措施不力，若把各地對疫情的防控嚴厲程度用零到十作比較。美國防疫程度大約是三，武漢在一月十八日鍾南山的中央專家組介入之前是六，中央介入後，一月二十三日武漢封城和二月八日整個湖北領導班子全換後，武漢防控程度是十。現時南韓防控程度看來也有八。

現時指武漢當日防控疫情不力，主要有兩個關節點︰一是當時武漢假設疫情由華南海鮮市場爆發，當局把這個流行病學史作標準，沒有去過該海鮮市場的病例，基本上不確診。後來有了核酸測試，改以此作確診標準，以當時全國標準，要呈陽性才確診。亦由於這些標準，便沒處理大量染疫的病人，最後大幅加速了病毒在社區中的傳播，增加了死亡病例。直至後來中國改為全面作戰方式，對疑似病例盡收、盡治、盡隔離，局面才慢慢扭轉。

以武漢早期不夠強硬的情況，對照如今美國，美國更寬鬆，已有核酸測驗，但不輕易去做。現時美國有五個感染路徑不明的確診個案，相信病毒已在社區中傳播，未來或大規模暴發。

中國作戰式抗疫和美國的寬鬆抗疫，南轅北轍。美國似乎正在賭一鋪，任由國民感染，只處理嚴重病者，希望最後安然度過。正如我昨天分析，要看染疫人數是一千萬人，還是一億人，一千萬人受感染，會死十萬人，若一億人受感染，就有一百萬人死，當大量死亡個案湧現，逼爆醫療系統，造成極大恐慌。或許美國與武漢很不同，最後只有很少人受到感染，但左睇右睇，美國正在豪賭。

全文刊於《頭條日報》「巴士的點評」專欄