養和醫院團隊提出「生物療法臨床應用框架」 助治療嚴重哮喘及過敏症

養和醫院過敏病科中心為推進生物製劑於本港治療嚴重哮喘及過敏症方面的應用，早前在學術期刊 Asian Pacific Journal of Allergy and Immunology 上發表一份有關生物療法用於過敏病症的研究綜述。該研究綜述文獻的主要作者養和醫院過敏病科中心主任李德康，與來自加拿大和英國的研究團隊共同提出用於治療嚴重哮喘的「生物療法臨床應用框架」，有助醫生根據有關準則為嚴重哮喘或過敏症病人選擇最合適的生物製劑。

過敏症患者一般可透過避免接觸致敏原、使用紓緩徵狀的藥物，或脫敏免疫治療來控制病情。脫敏免疫治療每次只能針對特定致敏原，若患者對多種致敏原過敏，或未能找出致敏原，脫敏免疫治療則未必適用。不少過敏症病人試過其他藥物但不湊效，而單克隆抗體是治療過敏症的新選擇。李德康表示，醫學界發現許多導致過敏性發炎的主要因子及其後一連串的化學反應，促進研發更多用於治療過敏症的生物製劑。其中一項主要發現是原來不少過敏病症的發炎化學反應都十分相似。由於使用單克隆抗體不受制於特定致敏原，因此生物療法可與針對致敏原的脫敏免疫治療等方式相輔相成。他續指，生物製劑的治療效果快而持久，病人的徵狀一般在注射一至兩針後便有明顯改善，並可在療程後數個月甚至更長時間維持療效。此外，生物製劑有助重新調節免疫系統，達至治本效果，即使日後過敏症復發，也可減低其嚴重程度。

李德康續指，希望就生物製劑的臨床應用建議一個客觀的治療框架，協助醫生根據患者的血液嗜酸性粒狀細胞數目、呼出的一氧化氮含量、定量痰液誘導細胞檢測，以及總免疫球蛋白E水平，選擇最適合哮喘病人的生物治療方法。上述指標一般可於化驗室進行檢測得知，唯獨檢測哮喘狀況的「痰液誘導細胞檢測」，在外國包括加拿大、澳洲等地已應用多年，但一直未引入香港。養和醫院過敏病科中心在病理學部的協助下，率先引進此技術。

39歲的王先生去年中突然失去嗅覺及味覺，也出現哮喘情況，他過去並沒有過敏症病史，突如其來的過敏徵狀令其生活及工作大受影響。他之後向醫生求診，電腦掃描顯示他兩側鼻竇都有嚴重鼻瘜肉，獲處方噴鼻及口服類固醇，但情況並沒有改善。王先生於今年5月轉介至養和醫院過敏病科中心，李德康建議他每兩星期注射度普利尤單抗，為期3個月。在首次注射藥物後，王先生嗅覺及味覺已回復正常；3個月的療程後，他的鼻敏感及哮喘都大為改善，鼻瘜肉也明顯縮小至差不多消失。