專題｜醫管局下月底提建議 延醫護退休年齡至65歲

醫護人手不足是老生常談，在移民潮的夾擊下，醫護流失率進一步上升。為挽留人才，醫管局早前開始着手研究將員工退休年齡由60歲提高至65歲，據了解，當局將於下月大會中提交有關建議。各職系對延任新政有喜有憂，護理人員及支援職系認為新策或減省行政手續，令延任過渡得更順利。不過有護士擔心，留任的資深人員疏於臨床工作難解前綫壓力，有醫生更憂慮延任或令中層因缺乏上流機會而離開公營系統，強調新策須配合有效率的審核機制，確保用人唯才。

兩年前，勞工及福利局局長羅致光發表「六十歲中年論」，籲外界反思社會對長者年齡的定義。雖然擁八萬僱員的醫管局，自2015年6月入職的員工退休年齡已設於65歲，不過此前入職的員工則維持在60歲，如過花甲之年仍想繼續任職，須透過退休重聘計畫再入職，不得任行政工作。據悉醫管局有意將員工退休年齡延至65歲，有關建議將於九月底醫管局大會提出，冀挽留合適人才。醫管局回覆指，按照今年三月的推算數字，未來兩個年度，將屆退休年齡的醫生共有141人，護士有741人，專職醫療人員則有263人。

香港護士協會主席源志敏對新政表示歡迎，認為社會人口老化下，延長退休年齡屬大勢所趨，但希望局方讓員工選擇在60歲或65歲退休，「如果當年簽約時說明60歲退休，不可能單方面更改合約。」

有支援職系員工亦歡迎新政。香港非緊急救護服務員工協會會長吳城坤表示，工會一直期望醫管局作為資助公營機構，可跟隨政府讓公務員自選延長退休年齡的做法。他又稱過往員工能否經退休重聘計畫成功「翻閹」，很大機會取決於主管取態，而非人手問題，若新機制可按規例續任員工，對員工而言是長遠的保障。

香港醫療人員總工會副主席馮權國指出，公營醫療中有約3、4萬名支援職系人員，以病房助理為例，很多人將近60歲，幾年後便退休，希望多做幾年。不過，他坦言會員亦非一面倒支持，有人表明不想延遲退休，因前綫工作辛苦，已弄得周身病痛；另有人憂慮，如提前在60歲退休，或將失去終身醫療福利，故他期望局方可釋除疑慮。

醫管局支援職系員工協會主席吳偉玲則認為，醫管局統一延長退休年齡，行政上會更方便，亦有助減低富經驗的人手流失。她解釋，現時年屆60歲的支援職系人員，須經過面試評估才能續約，惟通知期約1個月，加上退休後續約留任，年假會由21日減至10日，變相令休息時間減少，「不少人在『過冷河』期間，不想多做幾年，索性直接退休。」

延遲退休年齡能否真正紓緩公院人手荒？香港專職醫療人員及護士協會幹事劉凱文指出，不少護士在未屆退休年齡已離開公營系統，部分因家庭原因，亦有人因工作環境久未改善而離開，故單單延長退休年齡未必奏效。

護協去年就香港護士移民意向進行問卷調查，逾半護士正考慮移民海外，源志敏指：「走得最多是中層。」醫護移民潮是不爭事實，惟他認為，醫管局準備推遲退休年齡，未必只針對移民潮的流失率，而是希望從在不同層面挽留人才，如將近60的護士的薪酬提升，相信可吸引他們延任。

據了解，新機制下仍會設一定的審核機制，但在手續上會較現有退休重聘機制簡化，至於會否維持須做臨牀工作的限制則未有定案。劉凱文質疑，新政策未必能紓緩臨床壓力，他舉例指過往曾有資深護士退休後重聘為病房護士，但久未接觸臨床工作，加上未曾接受近年的專科訓練，根本幫不上忙，「最大問題是將多兵少，很多人不願落手做，令臨壓力反增。」

公共醫療醫生協會會長凌霄志同樣指，不少資深醫生屆退休之齡主力行政工作，延任這批人手對解決臨床壓力作用有限，反而現時退休重聘計畫要求醫生做臨床工作，可調派他們到有需要的專科或聯網幫忙，對着重技術傳承如婦產科、外科等專科亦很有幫助，他認為現有機制有足夠彈性，亦有效篩選合適留任的人選。

醫護亦關注延任或令晉升之途受阻，劉凱文指，護士的主要晉升階梯是升為資深護師，若資深護師延任多5年，或對較年輕員工造成較大窒礙。凌霄志亦提到，過往曾有副顧問醫生需苦等10年才獲升遷，亦試過有管理層擁權多年致聯網被批評出現「山頭主義」，他擔心放寬延任準則或屬「開倒車」。

有公立醫院醫生認為，當局應審視不同職系，包括文職、支援職系等工種的人手情況，以決定應否一刀切將所有工種退休年齡劃一。該醫生又指，醫管局高層醫生一般是由臨床工作轉往兼任行政管理職位，但外國做法則將兩者分開，他期望當局長遠可參考這種做法。

事實上，延長退休年齡屬國際趨勢，香港理工大學醫療及社會科學院前副院長佘雲楚表示，現時人類壽命已較過往延長，過去二、三十年的環球趨勢都是不斷延遲退休年齡，但香港的機構跟進速度較緩慢，他認為既然公營醫療系統缺乏個別人才，延遲退休年齡是合理做法，雖未必能即時解決人手問題，但對中長期的流失會有幫助。他又指，本港強積金需待六十五歲才可領取，他認為其他公營機構甚至私營機構，日後亦有可能一併延遲退休年齡。

社會關注中層醫生流失，有醫生提到疫情下培訓機會驟減，倘當局不正視問題，恐進一步加快公營醫療系統的人手流失速度。凌霄志透露，公營醫療系統對醫生的吸引力主要有二，包括病人個案數目較多、有較多本地及海外培訓機會，而醫生亦有服務公眾的熱誠才會留低。不過他指在疫情下，不少海外培訓完全停頓，「有些專科如外科，技術日新月異，並非單看醫學文章便可追上進度。」

凌霄志指，曾向醫管局提出在行政措施上增加支援，如研究如何恢復與海外的醫學訓練，以及檢疫期間的協助，惟建議未獲採納。他籲當局盡快思考具前瞻性的解決方案，以助公院醫生步入後疫情時代，否則在移民潮及私營醫療的銀彈政策下，或有中層醫生因看不見希望而離開。

《星島日報》