專欄 郭志堅｜恆檢預防婦科病

其實婦科問題也是要作預防式的恆常性檢查，以免問題已經存在但病徵未現，等到病徵明顯才作檢查，可能已經延誤治療了！

上期的運動員，害怕因比賽用藥控制經期而產生的身體問題，但三十五歲依然是生育之年，而且又經期正常，不應作CA125檢查（血液檢驗腫瘤指數），自己嚇自己，應該找你的家庭或婦產科醫生，作問診和臨床檢查（physical examination）後，有需要她便會作進一步檢查包括：

（一）血液：血色素、鐵質、女性荷爾蒙、甲狀腺素。

（二）子宮頸抹片（柏氏抹片pap smear)：測試HPV人類乳頭瘤病毒，以免早期病變演變成癌。大部分的早期子宮頸癌是沒有徵狀的，這個檢查也不是診斷子宮頸癌的測試。

（三）陰道鏡檢查（colposcopy)：如果柏氏檢查出現異常結果，代表有一些早期的病變，但不一定是癌，可能是癌前細胞病變，醫生通常都會順便作活組織抽取作病理分析，全程只是大約五至十分鐘。

（四）陰道拭子檢查（vaginal swab)，棉花棒的拭子取下分泌物的樣本到化驗所作分析，念珠菌、毛滴蟲病、衣原體及淋病是陰道感染常見的成因。

（五）經腹部或經陰道盆腔超聲波，可以查看各生殖器官的情況，特別適合有盆腔腫塊的檢查，例如肌瘤、卵巢瘤、子宮內膜異位症、輸卵管卵巢囊腫、宮外孕、葡萄胎等，當然也適用於早期懷孕的檢測。

其他甚至一些小手術如子宮內膜抽取、子宮鏡（宮腔鏡）檢查/組織抽取/手術、腹腔鏡檢查/抽取/手術，當然CT Scan（電腦斷層掃描），MRI(磁力共振掃描)也是選擇之一。

其實每一種檢查都有其特別的選擇因素和目的，簡單如經陰道盆腔超聲波比經腹部盆腔超聲波檢查可作更短距離檢查，超聲波探頭直接放入陰道，可更淸晰觀察子宮、卵巢和其他盆腔器官，但不適合沒有性經驗的女士，而且腹部脂肪太厚，或者子宮後傾也可能阻擋和影響準確度，但腹部盆腔超聲波是非入侵性檢查，容易為女性接受！（郭志堅）