舌癌漢抽痰後亡│副顧問醫生：電腦掃描顯示腦細胞水腫並惡化

患舌癌的六旬吊車操作員4年前入住屯門醫院時，其間由一名學護獨自抽痰，三周後死亡。死因庭今就事件展開5天聆訊，由死因裁判官何俊堯處理，不設陪審團。死者遺孀供稱，丈夫接受舌頭手術後臉部腫脹、無法說話，需靠拍床欄方可叫護士協助抽痰，但每次抽痰僅由一名學護進行。事發當日，一名女學護獨自為丈夫抽痰後突然大叫「佢嘔血呀」，丈夫其後昏迷及心跳停頓。時任屯院整形外科醫生則指，當日抽痰期間部分喉管脫落，醫護需多次嘗試後才成功重新插喉。

死者湯權於2018年7月23日因舌癌復發入住屯門醫院接受手術，並在頸部開設臨時氣管造口用作定期抽痰。同年8月4日，由一名學護獨自抽痰後突然昏迷，送至深切治療部搶救，延至同月25日證實死亡，終年61歲。研訊主任為律政司檢控官潘忻，醫管局則由馮國礎大律師代表。死者遺孀及兩名女兒均有列席聆訊，並無律師代表。

死者遺孀陳中蘋首先作供，指死者早在2017年下旬確診患舌癌，翌年1月接受切除部分舌頭手術，惟5個月後復診時發現舌癌復發，遂於同年7月23日入住屯門醫院做手術。手術即日完成，死者術後清醒轉到普通病房治療，當時頸部插上臨時氣管造口喉管。陳憶述，死者留院期間院方缺乏照顧，喉管無人清潔「好污糟」，經常看到有痰涎積聚，喉管邊緣亦見血跡。她再指，死者術後經常需要抽痰，每十多分鐘就表示有痰，但由於他術後臉部腫脹無法說話，且病床沒有配備「救命鐘」，如果陳不在場，死者便要拍床欄呼喚護士，而每次都只有一名學護負責抽痰。

死者家屬到庭旁聽。

及至8月4日，陳指中午12時許到屯院探訪時，首次見到死者下床做運動，「好清醒好精神」。死者之後示意有痰，陳便到10米外的護士站叫人協助，一名女學護遂到病房為死者抽痰。當時女學護如常拉起床簾抽痰，其間卻突然大叫「佢嘔血啊」。旁邊的男護士上前協助，但在短時間內就稱死者昏迷，其他醫護立刻協助搶救。逾一小時後，一名顧問醫生向陳交代死者急救期間昏迷約半小時，腦停頓可能會導致腦細胞死亡，且喉管一度脫落，需要轉至深切治療部留醫。院方最終在8月25日表示，腦幹測試顯示死者腦幹死亡，當日下午1時54分證實死亡。

「十優港姐」麥明詩胞兄、時任屯院整形外科專科醫生麥明山引述醫療報告，指死者生前患高血壓及有長期痛風，2018年1月接受首次手術，切除部分舌頭組織，術後並無接受可以減低復發機會的輔助電療。同年6月，院方發現死者舌癌有局部復發的情況，並在7月23日進行第二次手術，包括切除癌細胞、在左頸開設臨時氣管造口及加插一條喉管。麥解釋，病人進行口腔或上呼吸道手術後會腫起，故可能出現呼吸困難，因此頸部需要開造口插喉，讓空氣可以透過喉管直接進入肺部。此外，病人術後肺部容易有積痰或患肺炎等併發症，開設造口插管方便放入抽痰工具或支氣管鏡，減低術後併發症的風險。

至於出事當日，麥供稱死者換喉期間突然呼吸困難、約2至3釐米的喉管脫落，血含氧量下跌，短時間內心臟停頓，醫護隨即施行心外壓，並在多次嘗試重新插入喉管後成功，搶救約半小時後回復心跳，其後轉往深切治療部進行其他檢查及護理。家屬關注死者生前喉管曾經鬆脫，麥回應指術後造口收窄屬正常現象，喉管鬆脫非不常見，一般來說只需綁好接駁布條便可。

屯院深切治療部副顧問醫生何振銘指，死者昏迷後經醫護搶救後，送入深切治療部繼續觀察，當時發現其兩邊支氣管沾血，可能是由肺炎或者口部創傷的分泌物所致。留醫深切治療部期間，死者一直昏迷沒有甦醒，電腦掃描顯示腦細胞水腫，後期更有惡化情況。院方見死者情況未有好轉，與家屬商討後同意讓他「安樂死」，延至8月25日下午證實腦幹死亡。

法庭記者：凌子淇

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