舌癌漢抽痰後亡│所有證人完成作供 官押周三裁決

六旬吊車操作員4年前入住屯門醫院做舌癌手術，術後留院期間由一名學護獨自抽痰，三周後死亡。死因研訊今續，耳鼻喉專家指，死者的造口管或本已因乾分泌物阻塞，他感到呼吸困難後大力咳嗽，導致喉管偏移2至3厘米，彈回造口時誤入氣管前方軟組織位置。家屬結案陳詞時指，本案屬於醫療疏忽所致的悲劇，醫管局一方則力陳各種因素顯示死者死於不幸。所有證人作供完畢，死因裁判官何俊堯把案件押後至2月16日裁決。

耳鼻喉專科醫生曾敬賢指，根據醫療紀錄及解剖報告等資料，死者事發前喉嚨造口管脫落，原因未明，但相信非由女學護葉美麟抽痰所引致。一般來說，造口管脫落可由外力或連繫方法引致，但無法判斷本案屬哪一種情況，因院方就著連繫造口管的方法沒有相關紀錄，繫管方式是否有誤無從得知。

曾續指，如果造口管穩妥繫好，便不會在抽痰的過程中脫落，配合恆常檢查，則可避免事故發生。曾又表示，假若病人合作，使用具備彈性的魔術貼固定造口管的做法理應穩妥，不過由於病人術後頸部會慢慢消腫，喉管有機會鬆脫，醫護每次完成傷口護理後都應檢查繫管方法。就著本案情況而言，曾推斷死者要求抽痰時，其造口管末端疑因分泌物阻塞導致呼吸困難，死者因而大力咳嗽，或令魔術貼繫帶脫落，但仍須視乎魔術貼鬆緊度。

男護士張港生早前供稱，死者曾雙手郁動令造口管左右偏移2至3厘米，及後喉管隨著死者呼吸褪回造口。曾則指上述情況不理想，因造口管移位2至3厘米，即代表「完全唔啱位」，故喉管縮回造口時或會進入氣管前方軟組織位置（false trach），因此起初未能成功抽痰。急救醫生更換喉管時，可能再次插入錯誤位置，而上述情況經常發生，除非有儀器協助，否則重置喉管時較易進入軟組織。他最後補充，造口管阻塞及進入軟組織可以同時間發生，兩者並非互相排斥，進一步推測死者本身喉管已有阻塞，加上他咳嗽時導致造口管偏移，令空氣一開始未能進入肺部。

死者湯權於2018年7月23日因舌癌復發入住屯門醫院接受手術，並在頸部開設臨時氣管造口用作定期抽痰。同年8月4日，由一名學護獨自抽痰後突然昏迷，送至深切治療部搶救，延至同月25日證實死亡，終年61歲。

法庭記者：凌子淇

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