疫情消息｜內地專家指方艙醫院可減感染及降重症和病亡率

內地支援香港抗疫工作專班檢測與醫療組專家、國家衞健委醫管中心主任翟曉輝接受內地媒體採訪時指出，方艙醫院在香港抗疫中起到至關重要的作用，主要是最大限度減少感染、最大限度降低重症、最大限度降低病亡率。

「方艙醫院」作為一種新型公共衞生理念，於2020年2月在武漢市首次提出並施行。翟曉輝堅信，武漢「方艙」35天運行的成功經驗，可以給香港抗疫提供參考。簡單來說，「方艙」是通過將會展中心和體育場館等大型公共場館改建為醫療設施，並配以移動檢驗檢測車、移動CT等醫療設備設施，專門集中收治大量新冠輕型、普通型患者，使之充分與家人、社區隔離開來的大型臨時醫院。2020年2月初患者激增給武漢市醫療系統帶來了巨大壓力，武漢市指定的治療新冠的眾多定點醫院中，已經沒有足夠的病床來收治確診患者，很多輕型和普通型患者只能家中進行隔離觀察。

為了降低居家隔離導致社區和家庭聚集感染的發生，當時武漢迫切需要一種能夠快速、大規模提高其隔離和收治能力的舉措。中央果斷決策不再對輕型和普通型患者進行居家隔離，提出「應收盡收、應治盡治」的防治方略，徹底控制傳染源、切斷傳播途徑、保護易感人群。

「方艙」極大縮短了患者的就醫時間，大幅度提高了醫療能力。在建設之前，武漢的居家隔離患者，從出現嚴重症狀到進入三級醫院接受重症監護治療，需要長達10天，而「方艙」大大減少了這些延誤。翟曉輝表示，武漢市在3個星期之內建造了16家「方艙」，提供了13000張病床。到2020年3月10日，這16家醫院已經收治約12000名患者，並做到患者零死亡、醫務人員零感染。

「方艙」成為了中國抗疫一大創舉，為輕症患者的隔離治療起到了重要作用，尤其是減輕了醫療系統的壓力。這得益於建設快、規模大、成本低三個特點，以及隔離、分診、基本醫療、密切監測和快速轉診、基本生活和社會活動五個主要功能，尤其適合於應對突發公共衞生事件。青衣「方艙」就是標誌性項目，僅用了短短7天建成完工，快速響應了收治患者、降低感染的防控需求。

翟曉輝說，「方艙」主要滿足的是阻斷疫情傳播鏈，並且高效分配醫療資源的功能，所以建設成本低，在最快速的時間內最大程度地為抗疫提供幫助。與一般醫院相比，需要更少的醫生和護士，其原因在於所有患者的入院診斷相同並且均為輕型或普通型，降低了診治的複雜性和強度。這樣就能夠有效地隔離並治療新冠輕型和普通型患者，釋放一般醫院稀缺的醫療資源給重症與危重症患者。  

不過也有聲音擔憂「方艙」集中隔離的方式會否引發交叉感染名，翟曉輝解釋，發生交叉感染的風險非常低，主因一方面，其完全按照傳染病醫院的設計要求，設置了用於感染隔離的「三區兩通道」；收治的大部分是新冠陽性患者；醫護人員都受過專業培訓和訓練，在院內感染防控上有經驗。

為降低「方艙」中患者之間以及患者與醫護人員之間的院內感染風險，所有入院患者都必須是核酸檢測陽性的新冠確診病例，彼此無新冠交叉感染之虞。在醫院裡，病人還需戴上口罩以進一步降低呼吸道傳染風險。

另外，減少醫院內感染的常規措施還包括對衞生工作者進行強化培訓，並製定標準操作程序和規程，指導如何規範地使用防護設備和穿行污染區、半清潔區和清潔區。這些措施確保了院內感染的風險不高於傳統醫院。

「方艙」的建設有望緩解香港的醫療系統負擔，及時救治患者。翟曉輝認為，香港的疫情現在仍處於快速上升期，每天還有大量的新增陽性感染者，中央援助香港建設的「方艙」，能起到至關重要的作用。

目前香港疫情依舊嚴峻，醫院病房病床爆滿，不少感染者居家隔離，增加了疫情傳播的可能性，同時也將家庭和社區成員置於危險之中。尤其是許多基層群體住在劏房和籠屋這類狹窄斗室，疫情防控條件堪憂。翟曉輝表示「隨著「方艙」的陸續建成，會有大批滯留在社區的新冠陽性的患者，尤其是確診病例，能快速地收治到「方艙」裡。」。

「方艙」能為患者提供基本醫療服務，包括可提供抗病毒藥、退燒藥和抗生素藥物，氧氣吸入，中醫中藥以及心理健康諮詢，並且實施密切監測和快速轉診。與居家隔離相比，「方艙」可能大大減少了從病情惡化到轉入定點醫院的時間。在通過有效隔離患者，減少發病降低醫療負荷的同時，能夠使有限的醫療資源得以根據患者病情嚴重程度分層、合理使用，顯著提高整體醫療效率，也有利於遏制香港即將到來的疫情高峰，實現最大限度減少感染、降低重症、降低病亡率。

至於患者擔憂是否會生活不便，這也在建設考慮的範圍內。醫院提供基本生活服務，包括護理、住宿、食物供應、衞生設施、保洁以及情感支持等。患者也能進行社交活動，減輕被確診為新冠和隔離可能引起的焦慮狀況。與傳統醫院類似，「方艙」還按照港方的要求加以改進，設有隔板，將床位單元分隔成類似醫院房間和病房的空間，更大程度地保護患者的隱私。翟曉輝說「疫情目前，同心抗疫，不單是政府的責任，每個市民都要承擔傳染病控制和防治的責任。」。

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