專欄 雷雄德｜游水都中暑？

近日世界各地受熱浪侵襲，天氣十分炎熱，因熱疾病相關死亡的個案數以千計。早前有勞工團體建議政府把中暑納入法定工傷，以及制定預防高溫疾病的工作安排。預防熱疾病的風險管理原則有兩個，分別是減少身體產生的熱能，以及增加散熱的途徑。

衞生署指出，熱疾病涵蓋一系列不同程度因高溫而引致的病症，不適狀況由輕微的熱疹及熱痙攣，以至嚴重的熱暈厥及熱衰竭，甚至影響生命安危的中暑。熱疾病在全球各地已成為一個日趨嚴重的健康問題，在本港炎熱及潮濕的夏季更加十分常見，除了運動員之外，還有戶外工作的地盤、清潔和搬運工人等，都需要採取適當預防中暑的措施，尤其是體溫調節能力較弱的長者、嬰兒、幼童、慢性疾病患者、肥胖及殘疾人士等。

人體正常核心溫度約為攝氏三十七度，進行體能活動時，核心溫度因新陳代謝加快會隨之而上升。如果再加上外來熱環境影響，例如暴曬，身體排汗及散熱系統未能及時作出適當的體溫調節，核心體溫高於攝氏四十度，便容易出現熱衰竭，病徵包括面色蒼白、脈搏急、呼吸淺、頭暈和嘔吐等。在這情況下如果延遲治理，可能引致更嚴重的中暑或相關後遺症，嚴重者甚至死亡。 

處理熱疾病首要是盡快降低體溫及散熱，降溫速度建議以每分鐘零點一五度攝氏。在熱環境下進行運動或體力活動，預防熱疾病的風險管理原則：第一、減少身體產生的熱能，包括降低運動強度及持續時間、減低工作中體力消耗、避免長時間暴曬、穿着合適的透氣防曬衣服等；第二、增加散熱的途徑，包括排汗、補充適量的水分、增加休息時間、處於通風或陰涼的位置等。

很多人以為夏天游泳有助降溫消暑，但戶外環境受到陽光猛烈照射而產生大量熱能，泳手游泳時身體肌肉活動釋放大量熱能，比賽期間尤其劇烈，水溫較高難以在短時間內讓身體散熱，同樣可能增加運動型中暑的風險，所以國際泳聯規定，在公開水域游泳比賽的水溫上限為攝氏三十一度，以保障運動員的安全。

一般泳池建議的水溫介乎攝氏廿五至廿八度，高於這個建議水溫不利游泳比賽表現。在本港夏天酷熱天氣警告生效時，部分戶外泳池的水溫往往高達三十度以上，所以在戶外泳池進行游水、打水球或韻律泳等水上運動，同樣需要注意身體散熱，增加中段休息的時間及補充水分。

目前處理預防運動型中暑的指引，需要有七至十四天的適應熱環境過渡期，採用循序漸進方式，讓身體逐漸適應熱環境下進行劇烈的體力活動。(雷雄德)

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