江蘇老翁腦梗死 揭醫院隱瞞腦血管支架安裝失敗

江蘇宿遷一名老翁接受腦內腦血管支架手術，約一個月後突發嚴重腦梗症狀送醫，照CT竟發現腦內根本沒有支架。家屬指涉事的操刀醫生見東窗事發，才承認未有成功安裝，卻捏造手術記錄和病歷，對家屬訛稱手術成功。家屬已決定提出民事訴訟追究。

老翁病發入院檢查發現根本沒有裝血管支架。

院方手術記錄報稱在向管內釋放支架，手術成功。

病程記錄多次提到向管狹窄情況改善。

朱老翁「手術成功」出院，住院費約12萬元，部分自費。

醫療費用明細顯示導管、支架等價值7萬元。

今年3月，62歲的朱老翁因反復胸痛，被送入江蘇省宿遷市第一人民醫院心血管內科住院治療，經神經內科副主任齊某進行動脈造影手術，發現冠狀動脈粥樣硬化，左側椎動脈顱內段閉塞，右側椎動脈顱內段、基底動脈重度狹窄。

當時醫生告知家屬，如果不予血管內介入治療，患者隨時可能因動脈閉塞導致死亡。經家屬簽字同意，4月6日，齊某再次作為主刀醫生，對朱老翁進行經皮基底動脈支架植入術，術後告知家屬手術成功。手術記錄均顯示，朱老翁安裝了一枚進口Neuroform Atlas 4.5/21支架，病程記錄也多次提到「血管狹窄明顯改善」。朱老翁4月10日「康復」出院，家屬結清了住院醫療費用，合計12萬餘元，部分自費。收據顯示，其中顱內支持導管收費1.88萬，神經導絲4275元，而Neuroform Atlas進口顱內支架為4.7萬元。

Neuroform Atlas 血管支架。 stryker官網

到了5月4日，朱老翁突發嚴重腦梗，被救護車送至江蘇省宿遷市泗洪縣分金亭醫院搶救，CT檢查竟發現其顱內段部分動脈已嚴重堵閉，同時未有植入支架。朱先生無法接受，以為是小醫院檢查不出來，決定轉回宿遷市第一人民醫院，此時主刀醫生齊某才承認，之前植入支架失敗。

「說實話，我做了這麼多手術，沒做成的時候很少，當時這個支架沒放成，我覺得很打臉，感覺有點不好看，下不了台。」在朱先生提供的錄音中，齊某承認患者顱內沒有支架，也不知道支架究竟在何處。他說，支架一般預裝在微導管上，但在手術過程中，導管抵達病變處被推出時，並沒有看到支架自動釋放撐開的顯影，「360度轉圈就是看不到，這是第一次遇到（這種情況）」。他猜測可能是支架存在出廠質量問題，或在推送過程中出現脫載的情況，也有可能支架始終「就在微導管里」。但當家屬詢問微導管有沒有保留，齊某稱「已經扔了」。

主刀醫生：支架沒放成很打臉，下不了台

「我做完手術後的心情非常複雜，當時確實有一點僥倖心理，因為（手術）做完後患者的血管很好，血流沒有支架也完全夠用。」齊某在上述錄音中說。對於未能安裝支架卻仍收取費用，齊某表示，「支架沒有用，但也浪費掉了。你說不收費，去哪兒出這個東西？那還得讓醫院貼錢，（我）也怕處分。」

朱老翁最後被送到鼓樓醫院，5月10日再次接受支架植入手術，但術後因顱內基底動脈全部血栓堵閉，導致腦幹損壞3/4以上。朱老翁 於6月7日中午不幸去世。

宿遷市第一人民醫院

醫院官網介紹，齊某是醫學碩士、腦卒中中心介入醫療組組長，從事神經介入手術10餘年，擅長全腦血管造影術、顱內外血管狹窄支架植入術等，累計手術量4000餘例。

而底動脈是人腦血管中重要的主幹血管，供應腦幹、小腦及部分大腦組織，周圍遍布穿支血管，對術者的操作要求極高。手術過程中，手術者需要操作導絲及導管，通過迂曲的血管定位至狹窄的病灶，通過球囊擴張血管後精準釋放支架。

6月9日下午，澎湃新聞記者多次致電涉事的宿遷市第一人民醫院醫務處，或未能接通，或由對方接起後直接掛斷。記者又致電宿遷市第一人民醫院紀委，詢問前述情況及涉事醫生處理情況，接線工作人員表示，「這個不好給你答覆，目前不方便說」。

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