瀰漫性大B細胞淋巴癌 新雙標靶藥配合化療 復發風險較傳統療法低約3成

非何傑金氏淋巴癌為香港十大癌症之一，瀰漫性大B細胞淋巴癌是當中最常見類型，本港每年約有400宗新症，患者年齡中位數為65歲，如不治療，患者存活期中位數少於1年。該癌症傳統一線治療為單標靶藥配合化療，惟高達40%患者治療無效或復發。近年一線治療迎來突破，以雙標靶藥配合化療，疾病進展、復發或死亡風險較傳統療法降低約3成。新療法今年7月列入《醫管局藥物名冊》，有病人組織冀政府將其納入安全網。

血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜。蕭博禧攝

香港骨髓移植復康會主席梁嘉兒。蕭博禧攝

（右）同路人同盟主席陳偉傑。蕭博禧攝

血液及血液腫瘤科專科醫生廖崇瑜表示，瀰漫性大B細胞淋巴癌一線治療為單標靶藥「抗CD20標靶單株抗體藥物」配合化療，但高達40%患者治療無效或復發，大部分復發個案發生於確診後兩年，復發患者存活期中位數約一年。他續稱，傳統一線治療無效或復發後，只能採取不足半數患者適合的造血幹細胞移植或骨髓移植，抑或再次採用單標靶加上化療，但療效不理想。

廖崇瑜續稱，一線治療目標是「一TAKE過」斷尾並預防復發，以免患者面對二次治療之苦，形容新式雙標靶一線治療如「追蹤導彈」消滅腫瘤。他解釋，新療法新增的「抗CD79B抗體藥物複合體」標靶藥結合抗體和化療藥物，先識別B淋巴細胞上獨有的CD79B抗原，再把具細胞毒性藥物直接帶入癌細胞內釋放，可減低對正常細胞的影響。

香港骨髓移植復康會主席梁嘉兒指，接受骨髓移植需視乎年紀、健康狀況等因素。她期望更多患者可於一線治療後治癒，不再復發，免受骨髓移植的痛苦，及經歷漫長的康復期。

同路人同盟主席陳偉傑表示，癌症病人一旦確診，往往意味該段時間失業，不少患者或被迫採用次選的治療方案。他冀政府擴大一線治療資助，將新療法納入安全網。

記者：蕭博禧

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