「支原體肺炎」致多地兒科淪陷抗藥性問題嚴重

2023-10-19 20:21

肺炎支原體感染在國內多地爆發，導致兒科逼爆，特別是上海新華醫院、北京兒童醫院等著名兒科，醫護人員瘋狂加班看診。有醫生指出，住院兒童當中抗藥的情況非常多，民眾應繼續做好個人衛生防護措施，踏入秋冬流感和新冠爆發季節不能鬆懈。

顯微鏡下的肺炎支原體。

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千人掛號看診「前面有246位」

自9月開學以來，上海、北京、河北、江蘇等多地醫院都出現肺炎支原體疫情，患者呈低齡化特點。

10月15日，秦楠楠帶兒子到北京兒童醫院求診，在下午4點前終於成功掛號，等候時發現已排到800多號。2個半小時後，終於輪到她們抽血，結果她拿到第1310號，號碼條上溫馨提示「您前面有246位」。

北京兒童醫院呼吸科主任徐保平10月13日接受媒體採訪時介紹，9月以來，該院發熱咳嗽門診的日接診量達3000-4700人次，其中20%病人支原體抗體檢測為陽性。醫院專門開了一個發熱咳嗽的門診，做得有點像方艙，普通門診也是一樣人頭攢動。

多地兒科門診及急症逼爆。

同樣排長隊的還有上海交通大學醫學院附屬新華醫院。10月16日傍晚接近下班時分，該院位於一樓的急診和二樓的兒內科門診超級多人，有人找不到空座席地休息。

新華醫院的兒科全國聞名，外地來看病的人多，還有一些基層醫院治不了的病患轉來這裏就醫。丁國棟感嘆說，最近全院醫護人員白天只要有空，都去門急診支援，夜間都有很多醫生留下來加班，「病人實在太多了」。

蘇州大學附屬兒童醫院打點滴部門爆滿，孩子在戶外打點滴，有人帶上露營裝備。

蘇州大學附屬兒童醫院打點滴部門爆滿，孩子在戶外打點滴。

南京兒童醫院爆滿。

醫護人員忙得透不過氣。

住院兒童90%肺炎支原體抗藥

上海交通大學醫學院附屬新華醫院的丁國棟醫生表示，自9月中旬已開始每天掛號爆滿，床位也很緊張，有些小朋友可能要等幾天才能入院。他說：「現階段，兒童呼吸科的住院患兒中，幾乎90%都是感染的肺炎支原體，而且耐藥情況很多」。

與一般的細菌性肺炎不同，由於肺炎支原體沒有細胞壁，以細胞壁作為靶點常見抗生素盤尼西林、頭孢等完全無效。目前感染肺炎支原體首選可用大環內酯類抗菌藥物治療，如阿奇霉素、紅霉素，但讓許多兒科醫生頭痛的是肺炎支原體耐藥情況普遍。

在當下氣溫變化較大的季節交替時期，合併感染對免疫力較差的孩子也是巨大的挑戰。丁國棟兩三天前看診的一個兒童，同時感染了耐藥肺炎支原體、流感病毒、腺病毒，呼吸衰竭，情況十分危急，「同時合併感染多種病原體，一般會比單一感染要嚴重」。他提醒，除了保持衛生習慣，做好日常防護之外，家長也可以帶小朋友及時接種流感疫苗。

肺炎支原體感染後，小朋友發燒、咳嗽症狀明顯。

醫生指出，由於症狀明顯，家長較擔心，導致求診人數特別多。

患者在微博貼出打點滴的照片。

甚麼是肺炎支原體？

肺炎支原體直徑50-300納米，近乎人類頭髮絲直徑的千分之一，是一種介於細菌和病毒之間的微生物。由這種微生物引起的肺炎，是中國5歲及以上兒童最主要的社區獲得性肺炎（指在醫院外罹患的感染性肺實質炎症）。

肺炎支原體主要通過飛沫傳播，在咳嗽、打噴嚏、流鼻涕時的分泌物中均可攜帶病原體。但它並非法定傳染病，所以地方疾控中心不一定監測。上海市兒童醫院團隊2023年1月發表的一項回顧性分析顯示，不同地域的氣溫、濕度等都可能影響肺炎支原體的流行，中國南、北方肺炎支原體感染的高峰不同，北方地區冬季高發，南方地區夏秋季高發。