肺癌高踞頭號殺手  女升男降原因成謎  專家：空氣污染廚房油煙不容忽視

本港吸煙率逾40年來一直呈跌勢，由1982年的23.3%，降至2023年的9.1%。不過，本地肺癌發病率及死亡率自2019年起卻重上「十大癌症」榜首。有公共衞生專家向《星島》指，本港肺癌發病粗率甚至高於全球數據，縱然吸煙仍是一大發病因素，但空氣污染、廚房油煙等影響亦不容忽視。有臨床腫瘤科專科醫生指，撇除人口結構中的年齡因素，近15年肺癌發病率實跌20%，與吸煙率下降趨勢脗合，惟患者比例呈「男降女升」，因大部分女性非煙民，純粹以吸煙與否，的確「解釋不了」。

本港吸煙率持續下跌

本港肺癌教育傾重宣傳「煙害」，但肺癌個案在吸煙率續跌下，在2019年仍反超大腸癌，高踞本港發病及死亡癌症首位。當中女性發病粗率更由2019年的每10萬人中有52.7人，升至2021年的每10萬人中達61.7人。

本港近年不斷推動控煙策略，煙民人口亦逐步減少，但肺癌發病率仍高。資料圖片

女性煙民佔比向來少，但女性肺癌患者近年持續上升，專家指或與基因等因素相關。資料圖片

本港近年不斷推動控煙策略，煙民人口亦逐步減少，但肺癌發病率仍高。資料圖片

空氣污染也是肺癌的風險因素之一，專家倡政府能制定針對性策略預防。

煮食過程中產生的油煙亦可能有致癌物，但容易被巿民忽略。

中大健康教育及促進健康中心總監黃至生教授指，本港肺癌普遍率甚高，在2021年佔整體癌症15.5%；而港人發病粗率達每10萬人中有72.5人；較世界癌症研究基金會2020年調查中榜首的匈牙利更高。對吸煙率減但肺癌不減，他坦言二手煙及三手煙影響很難量度，如殘留在公共環境中的煙味，「在科學上統計不到影響」；現亦無數據去對比全球非吸煙者的發病率。

肺癌患者 煙民佔9成

黃至生續指，本地肺癌患者9成是煙民，吸煙固然是發病主因，但空氣污染、家庭遺傳、廚房油煙等因素也不容小覷。以廚房為例，通氣不佳易積聚油煙，油脂加熱會氧化和劣化，並產生大量致癌物質，「海外數據指，常留在廚房的主婦患肺癌風險較常人高出1.78倍。」另港大在2016年有研究指本地長者長期吸入空氣中懸浮粒子，會引致基因修復功能受損、血管發炎和增生等問題，大增肺癌風險；研究發現微細懸浮粒子濃度每升10微克，男性患者肺癌風險便多36%。

東亞發病率高 料關工業

中大也有研究證實，東亞地區肺癌發病和死亡率冠絕全球，相信與區內工業發達，產生大量空氣污染物，令人口長期吸入致癌物質相關。

中大賽馬會公共衞生及基層醫療學院何建輝教授指，早有大量本地研究證明空氣污染與肺癌關係，包括在地盤、塑膠及造鞋業從業員有較明顯關聯；海外亦有不少研究證懸浮粒子濃度與肺癌相關；廚房中油煙亦令主婦肺癌發病率較高，「但難完全排除非吸煙者在家庭或工作中接觸二手煙可能性。」

女患者基因突變達七成

臨床腫瘤科專科醫生曾偉光指，人口老化下癌症患者數量自然增多，但撇除年齡因素，女性肺癌發病率在近15年仍升約20%，且8成人是非吸煙者，「亞洲區內女性非吸煙者發病率幾乎是全球最高，且平均僅50多歲，較一般70歲的發病中位數年輕。」他續指，香港女性非吸煙患者多屬腺瘤，癌細胞出現基因突變高達七成，「本地一般人僅五成有基因突變，歐美更不足兩成；有研究曾發現吸煙及二手煙亦非女性致癌主因，推測與遺傳或基因問題相關。」

記者 脫芷晴

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