江蘇民營醫院涉偽造病歷騙醫保 同一CT片供3「病人」共用

江蘇無錫有醫生實名舉報，指一所民營醫院涉嫌偽造病歷騙取醫保。被指控的醫院，出現25歲、72歲及62歲的3名病人，病歷是用同一張CT（電腦斷層掃描）片。無錫市醫保局22日通報，已會同公安、衛健等部門全面徹查。

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據央廣網中國之聲報道，無錫民營虹橋醫院放射影像科醫生朱成剛實名舉報，指院內體檢中心一名陳醫生涉嫌偽造病歷。

朱成剛指，該名陳醫生在沒有操作放射影像科CT、核磁共振儀的權限下，完成數十個未經放射科做過影像檢查的患者病歷。

江蘇無錫民營虹橋醫院涉嫌偽造病歷騙取醫保。網圖

涉嫌偽造的病歷，出現診斷弄錯左右的情況。

涉嫌偽造的病歷中，出現多名病心疑用同一張片子情況。央廣網

涉嫌偽造的病歷中，出現多名病心疑用同一張片子情況。央廣網

朱成剛等醫生院內舉報後，被限制查看涉嫌偽造的病歷。央廣網

無鍚醫保局對實名舉報給出的處理意見書。

朱成剛懷疑在首次向院內舉報後，涉嫌偽造的病歷被多次修改。央廣網

涉及的病人，既沒在醫院拍過片子，也沒有放射影像科歸檔的影像號，病歷記錄裡卻有「根據影像做出的診斷」。

院內舉報後補回片子

當朱向院方舉報問題後，他發現出問題的病歷，之後有了影像號和片子。

朱成剛之後再檢查「補回」片子的病歷後發現，多名病人的片子似是同一名病人。他指，在被舉報的病歷中，楊某某（72歲）、邱某某（62歲）和葉某（25歲）等3名女病人，她們的片子，在同一位置均出現幾乎一樣一樣的吊墜。而類似這樣看上去雷同程度很高的片子，還有不少。

此外，問題病歷還會出現左右弄錯的情況等。

在朱成剛再將新問題向上級舉報後，他和同事便再無權限查看2023年8月之前被舉報病歷影像。

報道指，對於為何有大批病歷出現片子極相似情況，院內有醫生舉報大半年仍未有調查結果等，記者聯絡過無錫虹橋醫院，院方稱會有相關人員回覆，但至截稿仍未有任何回應。

醫保局凌晨通報已行政立案

無錫市醫保局基金監督處表示，此事還在調查中，不方便透露具體情況。

7月12日，江蘇無錫市醫保局表示，先後兩次到無錫虹橋醫院現場核查，但因涉及人員較多，已將有關線索提請公安部門協助調查。

9月22日，無錫市醫保局通報稱，前期，無錫市醫保局已根據舉報線索受理調查、初步查實，並於8月30日行政立案。目前，無錫市醫保局正會同公安、衛健等部門進行全面徹查，將依法依規嚴肅查處。