國家醫保局通報:7家醫院涉嫌騙保 超收醫保基金近9000萬人民幣

2024-11-24 13:50

國家醫保局今日通報,內蒙古人民醫院等7家三甲醫院嫌騙保,超收醫保基金近9000萬(人民幣,下同)。國家醫保局曾要求涉案醫院自查自糾,並將多收的部分退回醫保基金,結果部分醫院一分不退,有醫院也僅退回百分之一甚至千分之一。

據央視報道,國家醫保局通報包含內蒙古自治區人民醫院、江西省九江市第一人民醫院、吉林省長春市中醫院、河北省石家莊市人民醫院、甘肅醫學院附屬醫院(平涼市人民醫院)、山東省濟南腎病醫院、黑龍江省黑河市五大連池福康醫院等7家醫院,分別存在過度診療、重複收費、超標準收費、分解收費等違法違規行為,且前5家均為地方知名的三甲醫院。

國家醫保局。
國家醫保局。
內蒙古人民醫院的收費處。
內蒙古人民醫院的收費處。
九江市第一人民醫院。
九江市第一人民醫院。
吉林省長春市中醫院。
吉林省長春市中醫院。
河北省石家莊市人民醫院
河北省石家莊市人民醫院

其中,內蒙古人民醫院被發現給病人照一個腹部CT,竟然分成上腹、中腹、下腹,分3次做CT,收3次錢;九江第一人民醫院,檢查眼睛,左眼收一次費,右眼再收一次;長春市中醫院,檢查骨密度,腰椎收一次費,前臂收一次,髖部再收一次。按規定,這些應該只收一次費;石家莊人民醫院,規定換藥按傷口大小收費,這裡呢,小傷口卻按大傷口收費。

據統計,這7家醫院涉及違法違規使用醫保基金近9000萬(人民幣,下同),其中內蒙古自治區人民醫院存在82項問題、違法違規金額涉及3466.7萬元;河北省石家莊市人民醫院86項問題、2000.9萬元;吉林省長春市中醫院存在38項問題、1638.7萬元。

國家醫保局行飛檢後,要求他們自查自糾,結果內蒙古人民醫院違規3466.7萬,規定時間內一分不退;九江第一人民醫院違規592.8萬,只退回了1.96萬;長春市中醫院違規1638.7萬,退回了120.1萬;石家莊人民醫院違規金額2000.9萬,僅退回108.2萬。

國家醫保局表示,下一步將對全國定點醫療機構自查自糾情況進行抽查複查,對自查自糾嚴重不到位的定點醫療機構,違法違規問題屢查屢犯、拒不整改的醫療機構,將從嚴從重處理並予公開曝光。

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