自編自導交通意外呃援助金 社署3年轉交575宗懷疑個案予警方 暫無意用AI處理申請

早前警方拘捕275人涉嫌以虛假醫療證明文件或自編自導交通意外，騙取社署負責發放的交通意外傷亡援助金，有議員關注當局如何打擊此類案件。勞工及福利局表示，過去三年社署轉交了575宗可疑個案予警方調查，當中有275人被捕。被問到未來是否會使用人工智能處理申請，他稱暫時不適用，但會考慮在分析個案等工作加入應用科技。

確認或澄清醫療文件後會按程序處理申請

勞工及福利局局長孫玉菡表示，社署嚴格審核每宗申請，根據現行安排，署方會要求警方書面確認有關申請是否涉及交通意外，以及向發出醫療證明文件的醫療機構核實醫療評估的資料，如果發現申請人提供的資料及文件不全或需澄清，包括醫療文件無確立申請人的受傷原因是交通意外所導致，署方會向相關的醫療機構查詢或重申評估，以確保申請人的傷患與所涉的交通意外有關。

孫玉菡表示，社署會嚴格審核每宗申請。資料圖片

行動中檢獲手提電話等證物。林思明攝

行動中檢獲大批偽造病假紙。林思明攝

行動中檢獲大批偽造病假紙。

警方展示詐騙集團手法。

陳健波關注社署會否以人工智能處理申請，以打擊詐騙。資料圖片

他指過去3年，社署向公或私營醫療機構核實文件共5600次，署方人員會在確認或澄清醫療文件後，再按既有程序繼續處理申請，署方人員亦會核實申請人，有否就同一宗交通意外循其他途徑索取損害賠償等，同時署方在發放援助金後都會通報保險公司，確定避免重複賠償。

過去3年轉交575宗懷疑個案予警方275人被捕

他表示，如社署懷疑申請人提交虛假醫療資料、欺詐等，會轉交警方調查及停止有關申請，近日警方拘捕多人涉以虛假文件騙取援助金，正是由社署核實申請時發現可疑轉交警方調查，而過去3年署方已轉交575宗個案予警方調查，當中275人被捕。

為了預防濫用或詐騙援助，孫玉菡表示社署已檢視處理個案的工作流程，並以風險為本的原則，加強抽查醫療證明文件，亦針對同一人多次提交申請的情況，社署會要求申請人提交更詳盡的交通意外資料以作調查，亦會分析相關個案是否有共通點或可疑之處。

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陳健波關注會否以人工智能打擊詐騙

提出質詢的保險界陳健波表示，保險界已在金融科技層面進行投資，研究大數據分析及人工智能，檢討應對日益猖獗的保險詐騙問題，近年每年約有一萬宗援助申請，關注社署會否以人工智能處理申請，既可提高效率，亦可打擊詐騙。

孫玉菡表示，在現行申請流程中，社署人員都要面見申請人，以核實資料及當面商討，認為如純粹使用網上或人工智能申請，暫時不適合。他強調明白近年多了申請個案，會考慮在做個案分析時、預判時可使用更多技術。

記者：郭詠欣