屯門醫院懷胎41周產婦待產 現劇痛未獲加強監察 胎兒最終無心跳夭折 丈夫：難以解釋

【屯門醫院/懷孕/待產/胎兒/夭折】市民于先生日前在社交平台發帖，指其太太約33歲，懷孕41周，於本月5日入住屯門醫院待產，入院當日未進行催生。太太翌日凌晨見紅並伴有少許疼痛，胎心正常，下午開始規律疼痛，醫院以未開4指或未穿水為由拒絕太太進入產房，當日晚上8時左右，進行簡單檢查後有胎心，但至晚上8時半後情況急轉直下，3位醫生同時確認寶寶沒有心跳夭折。于先生指，得知寶寶沒有心跳後，多次要求醫院同意其能進入病房陪伴太太，但都被拒絕。直至7日上午8時左右，太太始進入產房，至晚上11時左右產道分娩失敗，最終需進行緊急剖腹產。

孕婦入屯門醫院當日未有催生

婦產科專科醫生林兆強表示，一般來講足月兒死亡的機率為1/1000，可能原因包括臍帶繞頸、胎盤早期剝離、胎兒染色體本身異常等。產婦生產的過程都會疼痛，痛感因人而異，但若孕婦宮縮太密，醫院通常會加强監測。他表示，產婦考慮轉緊急剖腹產有多種情況，例如產婦子宮頸口超過20小時仍未全開；產婦血壓過高或過低、出現發燒症狀；或胎兒心跳不正常等。

麥浩樑: 足月胎兒未檢測出異常  突然死亡情況很少見

婦產科專科醫生麥浩樑表示，足月胎兒之前未檢測出異常，突然死亡的情況很少見，導致死亡的原因包括胎盤脫落等。如果孕婦屬於高危妊娠，例如血壓高、有其他併發症等，未到41周就可以考慮催產。他表示，一般醫院都會對孕婦進行監測，若孕婦有劇烈的腹痛，視乎當時醫護的判斷，以決定是否進行長時間的胎心監護。當孕婦宮頸口開到3指以上，2、3個小時後仍然沒有明顯進展時，通常需要更頻密的監測，同時檢查是何原因導致宮頸口開口緩慢。他指，如果孕婦出現危險情況，例如有大出血、胎盤脫落等，或胎兒心跳減慢，則需要轉緊急剖腹產。

于先生與太太。

事發於屯門醫院。資料圖片

麥浩樑: 足月胎兒未檢測出異常  突然死亡情況很少見

彭鴻昌表示，相關個案要視乎醫院是否在合適的時間進行醫療程序。資料圖片

醫管局認為醫療團隊在病人分娩過程中有提供適切護理，不涉醫療事故。資料圖片

梁國齡: 相信醫院提交死因庭後會查出真相

婦產科專科醫生梁國齡表示胎兒足月死亡的情況較少見， 認為很可惜，但出現緊急情況時最好的醫護都未必能醫治。他表示，現時難以判定胎兒真正的死因，相信醫院提交死因庭後會查出真相，給家屬一個合理的解釋，亦幫助醫院從中吸取經驗，避免類似的事件發生。他指，當孕婦有激烈宮縮和劇痛等情況出現時，醫院要加强臨床監測，按照臨床情況跟足指引。

社區組織協會幹事彭鴻昌表示，相關個案要視乎醫院是否在合適的時間進行了醫療程序，包括是否應該在胎兒死亡前儘快剖腹，或者胎兒死亡之後儘快進行手術確保病人安全。他表示，產科病房屬於一般病房，由於還有其他病人，所以規定了家屬的探視時間屬於正常情況。由於當時胎兒已經死亡，加之產婦劇烈疼痛，產婦會希望有家屬陪伴，但醫院始終有醫療程序的考慮，例如家屬探視可能打擾到其他病人等，認爲醫院未來在人文關懷方面可以進一步探討，包括如何加强和家屬的溝通，從中找到平衡點，既滿足病人需求，又保證醫療程序正常運作。

醫管局: 醫療團隊在病人分娩過程中提供適切護理 不涉醫療事故

醫管局指，涉事產婦在今年3月於內地接受體外授精治療(IVF)後懷孕，其預產期為11月28日，而她在懷孕30周時到香港母嬰健康院登記並作產前檢查，當時未有發現胎兒異常。至本月5日早上，懷孕41周的產婦獲安排入院待產，期間胎兒活動及心律均正常，翌日獲安排催生，當日早上處方催生藥物，由早上9時35分至下午4時55分期間，醫護人員亦3次量度胎兒心跳，3次均顯示其心跳正常。不過至同晚8時10分，因病人表示有痛感，醫護再為病人檢查及量度胎兒心跳，而胎兒活動和心跳仍正常，但約1小時20分後，醫護再次為病人檢查時發現異常，隨即安排醫生作超聲波檢查，始確認胎兒已無心跳。

局方指，在本月8日凌晨、即催生進行近2日後，決定安排產婦作緊急剖腹分娩，胎兒取出後證實已死亡。至於產婦目前情況已好轉，並已轉回產後病房繼續留醫。院方指，對事件深表悲痛，但初步初步審視個案後，認為醫療團隊在病人分娩的過程中有提供適切護理，不涉及醫療事故。

于先生向記者指，當時太太因緊急剖腹產而大出血，且有感染，面對女兒未出生便夭折更是難以用言語表述心中痛苦，坦言早已預計醫院必指已「跟足指引」，只能說對方缺乏臨場專業判斷，也可以想像醫院會回覆以當時的科技水平，很多事情是無法解釋，可能要過數十年才能知道女兒夭折的原因，「這些說話就是當時醫生話畀我知的。」

他續指，知悉胎兒無心跳後，曾多次要求進入病房陪伴太太，但被醫護以「(產道)未開4指」、「未穿羊水」等理由拒絕，批評對方只會守「呆板教條」而不通人情。

于太待產經過

時間 ／醫療安排
12.5 早上／ 入住屯門醫院待產，胎兒活動及心率均正常，未有生產跡象
12.6 早上／ 獲處方催生藥物
12.6 早上9:35／ (醫院說法)檢查胎心正常
12.6 下午2:00／ (醫院說法)檢查胎心正常
12.6 下午2:34／出現6至7分鐘的規律疼痛
12.6 下午4:00／ (醫院說法)檢查胎心正常
12.6 下午5:30至晚上8:30／宮縮達1、2分鐘一次，每次持續1、2分鐘，並有劇痛
12.6  晚上8：00／護士進行簡單檢查，胎兒仍有胎心
12.6  晚上8:10／(醫院說法)產婦有痛感，檢查胎兒活動及胎心正常，未作產
12.6  晚上8:35／(醫院說法)再次查詢病人情況，未有異常及作產跡象
12.6  晚上8:30後／于生獲通知胎兒沒有心跳
12.6  晚上9:30／(醫院說法)再次檢查後發現異常，安排超聲波檢查，確認胎兒已沒有心跳
12.7  早上8:00／進入產房
12.8  凌晨／注射6支止痛針，無效，產道分娩失敗，進行緊急剖腹產

記者 蔡思宇