渣馬跑手死因研訊 法醫指事主心臟性猝死

年輕見習工程師吳卓諭2015首次參加渣打香港馬拉松10公里實，在接近終點時疑因心臟病暈倒，送院一日後不治，終年24歲。死因庭今續研訊，東區醫院病理部顧問醫生呂潤開為死者作解剖，驗屍報告結論為死者死於「心臟性猝死」，但對於死者心臟停頓的潛在原因未能考究。呂有作基因測試，惟未能測出死者有任何遺傳性疾病，或基因突變，整合臨床及病理學可定為「心臟性猝死」。

呂醫生補充基因測試暫時只能作100項基因測試中的35項，但已是最先進，而「原發性心率失常」佔年輕人猝死的原因超過30%，惟是次為死者驗屍未能測出任何先天原因致死，他亦有表示心臟停頓必有其原因。

東區醫院深切治療部顧問醫生沈海平供稱，臨床診治用超聲波檢測到死者有「肥厚性心肌病」，即若普遍年輕人因劇烈運動會引發命危，他指當時察到死者心肌厚度達1.7厘米，比正常少於1.2厘米要厚。他指死者應是先天性心心臟肥厚，因後天性的通常為高血壓人士，而死者過往身體健康記錄良好，家屬亦表示死者沒有服食藥物。

但驗屍報告則未有提到死者有心肌肥厚的問題，沈就指可能是由於解剖時間為後，屍體或會「收水」，但他亦表示超聲波所見到的影象不等同解剖結果。法醫呂醫生則表示死者的心室厚度為1.5，在病理學的標準中未有超出上限。

另外，死者於東區醫院深切治療部時臨床檢驗有「左邊心室跳動遲緩」，即心跳非常弱，未必能泵血到腦部，情況並不樂觀。

東區醫院深切治療部部門主管殷榮華醫生則提到，新英倫醫學雜誌報告提到每10萬人有0.5至1人有心臟停頓，而每次馬拉松比賽就有1至2個跑手因心臟問題猝死，而文獻亦提到馬拉松最後4分1的路段最多意外發現，而渣馬終點最近的醫院為律敦治醫院，故早於2012年底東區醫院及律敦治醫院雙方已有構想成立人工心肺團隊(Ecmo Team)。他亦表示死者當時「一直接受緊最樂的治療」，即在最短時間內接受到即時救治，以及接駁到人工心肺機。

法庭記者：陳楚琨