五歲女童疑誤診嘔血後死亡 醫生證人：排期早啲好少少

五歲女童‪於四年前因在‬街上抽搐暈倒‪送院治理，‬女童更曾吐血瀉血至兩塊手掌般大小的血塊‪，幾經轉介診斷後發現‬女童肝臟及脾臟持續腫脹、白血球偏少，‪確實‬女童‪患有早期肝硬化及‬貧血，亦懷疑她患有‪肺壓高。‬女童為了找出確實病因而‪一直‬排期近半年以等候肝科、心臟科、新陳代謝科及內窺鏡檢查‪，惟未等及‬檢查便因肺動脈高壓症病發離世。‪死因庭今繼續就女童之死進‬死因研訊。

九龍區法醫科高級醫生高永富供稱，5歲死者梁凱晴於2016年3月27日因肺動脈高血壓而離世，解剖後發現凱晴亦患有長期充血性右心室衰竭（Right Ventricular Failure）。高醫生指出原發性肺動脈高血壓（ Primary Pulmonary Hypertension）屬非常罕見的疾病，病徵模糊不清亦沒有獨特性，但仍未能找到確實病因，故相信病症是自然地在身體出現，屬先天性潛在致命疾病，而九龍區死因庭案例只有本案死者凱晴一案。

高醫生指出原發性肺動脈高壓令肺血管肌肉阻力增強，故右心室泵血比常人更需額外的力量，久而久之會造成右心室衰竭，而且法醫亦發現凱晴同時或因肝硬化或右心室衰竭而患有肝門靜脈高壓（Portal hypertension）。

專家證人香港兒童醫院兒科及血液腫瘤科夏修賢醫生供稱指，肺動脈高壓屬稀有現象，雖然文獻資料曾提及，但因醫學科技限制令病患成因仍然未明，而肺動脈高壓患者突然死亡的情況亦屬常見。夏醫生指5歲凱晴病情複雜，病徵不明顯，而且同時患有肺動脈高壓及肝門靜脈高壓，最終確實患有肺動脈高壓的最佳方法是進行二維 (2D) 超聲波檢查及心導管檢查，否則仍不能完全確定凱晴患有肺動脈高壓。

夏醫生指凱晴生前仍在排期進行肝科、心臟科、新陳代謝科等，作心電圖檢查及X光檢查，惟未等及檢查便發生嚴重併發症而離世。夏批評指「唉呀！心臟科排期遲咗少少，排期早啲好少少」，沒有人能估計併發症會在何時發生，夏亦認為醫生安排亦屬合理範圍，而凱晴當時亦 「未緊急到urgent（危急）」 。夏指只做超聲波檢查「準確度有少少問題，診斷係會有誤差」，但診斷疾病往往亦應從會診、X光、心電圖、超聲波檢查等逐步建立。

案件明天將進行陳詞。

法庭記者：劉曉曦