大腸癌檢查｜一年5900港人確診 1種新檢測方法準確度達94% 不用照大腸鏡 附症狀/自測方法
2024-03-18 00:00 
大腸癌是本港第2位致命癌症。根據醫管局網站顯示，2021年間有近5,900人確診大腸癌，僅次於肺癌。美國近日一項研究發現，有1種新型的大腸癌檢測方法，準確度高達94％，比現時最常見的檢測方法高逾2成，而且不需照大腸鏡。有專家又解構大腸癌的致病成因及預防方法，教導大眾自測症狀及預防方法。
1種大腸癌檢測方法準確度達94% 不用照腸鏡
美國有學者早前進行有關大腸癌的研究，探討一款新型的大腸癌篩檢方法與現時常見篩檢方法的效果差異，並於3月14日將結果發表在《新英格蘭醫學期刊》（New England Journal of Medicine）。
研究結果如下⬇⬇⬇
研究人員邀請20,176名40歲以上的參與者進行研究，當中有98人患有大腸癌；2,144人出現癌前病變；6973人患有非晚期腺瘤；10,961人未有發現腫瘤。研究人員安排所有參與者分別進行傳統大便潛血檢測及無須照腸鏡的新型糞便DNA檢測方法，結果發現新型檢測方法的準確度達93.9%，能發現9成以上的大腸癌，比傳統方法的67.3%高。
研究人員表示，研究結果反映新型的大腸癌篩檢方法準確度更高，更容易找出大腸癌的潛在患者，亦為想進行大腸癌檢查的市民提供一個新的選擇。
本港3種大腸癌篩檢方法 照大腸鏡最常見
根據衞生署資料，現時本港常見的大腸癌篩檢方法有3種，分別為「大便隱血測試」、「大腸鏡檢查」及「乙狀結腸鏡檢查」，當中後兩種都要透過照大腸鏡進行檢查。3種篩檢方法分別如下：
大腸癌篩檢方法：大便隱血測試
大便隱血測試是較簡單和方便的測試，只需在家按指示，以工具採集少量大便樣本作化驗。常見的大便隱血測試分為以下兩種：
愈創木脂測試（Guaiac-based Faecal Occult Blood Test, gFOBT）
- 這項測試是使用化學試劑來檢測大便隱血。若大便有血液，血液會令試紙的顏色轉變。由於部份食物或藥物可影響測試結果，所以會建議事前避免進食某些食品（例如：豬紅、紅肉、西蘭花和南瓜等）和藥物（如非類固醇抗發炎劑）以提高準確度。
- 除了飲食限制，這個測試須收集3個大便樣本作檢測。
免疫化學測試（Faecal Immunochemical Test, FIT）
- 這項測試是使用抗體來檢測大便隱血。相對愈創木脂測試，免疫化學測試所需要的大便樣本較少，在採集大便樣本前亦没有任何飲食限制，而每次只需收集1至2個大便樣本。
- 即使樣本只隱藏微量的血，隱血測試也可檢測出來，樣本有隱血即表示腸道有出血現象。
大腸癌篩檢方法：大腸鏡檢查
- 為現時檢查下消化道的最佳方法。全長1.6米的幼管可檢查整條大腸，過程需時15分鐘至1小時。
- 檢查之前，必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食。醫生會處方鎮靜劑和止痛藥，以減少患者的焦慮和不適。
- 檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但這些情況很罕見。
大腸癌篩檢方法：乙狀結腸鏡檢查
- 醫生會把一條附有攝錄鏡頭、長約60厘米的儀器從肛門放入大腸內，檢查大腸壁。檢查範圍只覆蓋至結腸的下半部分。
- 檢查程序跟大腸鏡檢查大致相同，檢查之前，必須服用瀉藥清理腸道，並應進行低渣飲食。醫生或會處方鎮靜劑和止痛藥，以減少患者的焦慮和不適。
- 檢查期間，醫生可抽取組織樣本進一步化驗和切除瘜肉。檢查的潛在風險包括刺穿腸道、嚴重出血和切除瘜肉所引起的併發症，但這些情況很罕見。
大便隱血測試為非入侵性檢測，較為方便，卻可能無法檢測到沒有出血的腫瘤。所以，我們需要定期進行大便隱血測試作為檢測大腸癌。而大腸鏡能檢查整條大腸，最為清楚，發現瘜肉時更可即時切除，但可能會有出血和穿腸風險。故檢查前可與醫生商討，以作最合適的方案選擇。
大腸癌是本港第2大致命癌症 一年5900人確診
根據本港醫管局癌症資料統計中心資料，大腸癌是本港第2大致命及發病癌症，在2021年間有5,899人確診大腸癌，並有2,298人因大腸癌離世。
癌症網上資源中心指，有時大腸內壁細胞會不正常生長，出現瘜肉、潰瘍或其他形態腫塊。大部分腫塊為良性，但有小部份瘜肉可能發展成為惡性腫瘤，變成「大腸癌」。如何自測大腸癌症狀？根據本港衞生署資料，大腸癌是結腸或直腸內的細胞異常生長所形成的癌病，病發初期較常出現12種徵狀。
大腸癌12種常見症狀⬇⬇⬇
早期的大腸癌或全無症狀。大腸癌的常見徵狀包括：
- 大便帶血、或呈黑色、帶黏液，或直腸出血。
- 排便習慣突變（持續便秘或腹瀉）、糞便形狀改變（幼條狀）、大便後仍有便意。
- 無故體重下降。
- 下腹不適（腹部發脹或腸絞痛）。
- 身體出現貧血徵狀：手腳冰冷、疲倦、心跳加速、氣喘、面色蒼白、頭暈。
引發大腸癌的5大因素⬇⬇⬇
大腸癌5大成因：
- 高動物脂肪飲食習慣
- 低纖維（如蔬果）飲食習慣
- 缺乏運動
- 家族中曾有人患上大腸癌或遺傳性腸病
- 結腸長期發炎(又稱潰瘍性結腸炎)或長出息肉
推介10種食物 助預防「第2大致命癌症」大腸癌
吃魚、喝咖啡有效預防大腸癌？一項在《JAMA Internal Medicine》發表的研究報告指出，有10種食物能有效減低患上大腸癌風險：
延伸閱讀：研究證1種早餐食物易致大腸癌 多吃6類食物減風險
延伸閱讀：營養博士推介100%預防大腸癌食譜
資料來源：《新英格蘭醫學期刊》、衞生署、醫管局
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