1種超級細菌25年內威脅全球 受感染死亡人數增70%!研究揭這年紀高危

2024-09-17 00:00

1種超級細菌25年內威脅全球 受感染死亡人數增70%!研究揭這年紀高危
1種超級細菌25年內威脅全球 受感染死亡人數增70%!研究揭這年紀高危

無藥可醫的超級細菌恐肆虐全球!最新研究推斷,在未來25年全球的抗菌素耐藥性死亡率將大增70%,或有4000萬人被超級細菌奪命,其中一個年齡層風險最高!

超級細菌威脅全球 25年內死亡率增70%

世界衞生組織已宣布,抗菌素耐藥性為人類面臨的十大全球公共衞生威脅之一!由全球抗菌素抗藥性計畫研究(GRAM Project)、健康指標與評估研究所(Institute for Health Metrics and Evaluation)和其他機構人員組成的研究團隊認為,評估菌素耐藥性死亡率隨著時間、在不同地區的發展,對於了解其流行趨勢是必要的。

不過,在此之前並無類似的全面研究。是次研究,首次針對過往30年抗菌素耐藥性對全球的負擔,進行全面評估,並預測直到2050年的演變。研究結果於今年9月16日在權威期刊《刺針》(The Lancet)發表。

甚麼人受感染風險最高?⬇⬇⬇

超級細菌 25年內威脅全球
超級細菌 25年內威脅全球
研究背景:估算在1990年至2021年間,因抗菌素抗藥性造成的死亡和疾病
研究背景:估算在1990年至2021年間,因抗菌素抗藥性造成的死亡和疾病
研究對象:涵蓋204個國家和地區的所有年齡層和特定年齡層,總共5.2億筆個人數據記錄
研究對象:涵蓋204個國家和地區的所有年齡層和特定年齡層,總共5.2億筆個人數據記錄
研究內容:估計22種病原體、84種病原體-藥物組合和11種感染,造成的抗菌素抗藥性死亡
研究內容:估計22種病原體、84種病原體-藥物組合和11種感染,造成的抗菌素抗藥性死亡
另根據「當前趨勢」、「開發出新的強效抗生素」、「預防感染」3種情況,推算到2050年的抗菌素耐藥性死亡率發展
另根據「當前趨勢」、「開發出新的強效抗生素」、「預防感染」3種情況,推算到2050年的抗菌素耐藥性死亡率發展
研究結果- 過往數據估計
研究結果- 過往數據估計
估計1990年有478萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中106萬人正是死於抗菌素耐藥性
估計1990年有478萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中106萬人正是死於抗菌素耐藥性
估計2021年有471萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中114萬人正是死於抗菌素耐藥性
估計2021年有471萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中114萬人正是死於抗菌素耐藥性
從1990年到2021年,5歲以下兒童的抗菌素抗藥性死亡率下降超過50%以上
從1990年到2021年,5歲以下兒童的抗菌素抗藥性死亡率下降超過50%以上
70歲及以上長者的抗菌素抗藥性死亡率則增加了80%以上
70歲及以上長者的抗菌素抗藥性死亡率則增加了80%以上
在所有年齡層中,致死人數上升最多的是耐甲氧西林金黃葡萄球菌(MRSA),從1990年的57200人增加至2021年的13萬人
在所有年齡層中,致死人數上升最多的是耐甲氧西林金黃葡萄球菌(MRSA),從1990年的57200人增加至2021年的13萬人
研究結果- 預測未來發展
研究結果- 預測未來發展
推斷2022年至2050年,全球死於抗菌素耐藥性人數大幅增加69.6%
推斷2022年至2050年,全球死於抗菌素耐藥性人數大幅增加69.6%
若按目前趨勢發展,估計在2050年,全球將有191萬人死於抗菌素耐藥性,822萬人的死亡與之相關
若按目前趨勢發展,估計在2050年,全球將有191萬人死於抗菌素耐藥性,822萬人的死亡與之相關
未來25年,預計將累積3910萬人死於抗菌素耐藥性,1.69億人的死亡與之相關
未來25年,預計將累積3910萬人死於抗菌素耐藥性,1.69億人的死亡與之相關
南亞、東南亞、東亞、大洋洲和撒哈拉以南非洲地區的受到的抗菌素耐藥性死亡威脅最大
南亞、東南亞、東亞、大洋洲和撒哈拉以南非洲地區的受到的抗菌素耐藥性死亡威脅最大
預測未來的抗菌素耐藥性死亡率按年齡呈相反趨勢,全球5歲以下兒童的死亡數字將下跌,70 歲以上的死亡率則增加146%
預測未來的抗菌素耐藥性死亡率按年齡呈相反趨勢,全球5歲以下兒童的死亡數字將下跌,70 歲以上的死亡率則增加146%

 

 

研究內容|評估204個國家的受感染情況

研究團隊估計了1990年至2021年間,204個國家和地區,因22種病原體、84種病原體-藥物組合和11種感染,產生抗菌素抗藥性造成的死亡和疾病,涵蓋所有年齡層和特定年齡層,總共5.2億筆個人數據記錄。另外,團隊又根據「當前趨勢」、「開發出新的強效抗生素」,以及「醫療技術進步更好地預防感染」共3種情況,推算到2050年抗菌素耐藥性死亡率發展。

研究結果|4000萬人將死於抗菌素耐藥性

過往數據估計:

  • 1990年估算有478萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中106萬人正是死於抗菌素耐藥性。
  • 2021年估算有471萬人的死亡與抗菌素耐藥性有關,其中114萬人正是死於抗菌素耐藥性。
  • 從1990年到2021年,5歲以下兒童的抗菌素抗藥性死亡率下降超過50%以上,但70歲及以上的長者則增加了80%以上。
  • 在所有年齡層中,致死個案增加最多的是「耐甲氧西林金黃葡萄球菌」(MRSA),從1990年的57200人增加至2021年的13萬人。

預測未來發展:

  • 推斷2022年至2050年,全球死於抗菌素耐藥性人數大幅增加69.6%。
  • 若按目前趨勢發展,估計2050年,全球將有191萬人死於抗菌素耐藥性,822萬人死亡與之相關。
  • 從2025年到2050年,預計將累積3910萬人死於抗菌素耐藥性,1.69億人的死亡與之相關。
  • 南亞、東南亞、東亞、大洋洲和撒哈拉以南非洲地區的受到的抗菌素耐藥性死亡威脅最大。
  • 預測未來的抗菌素耐藥性死亡率按年齡呈相反趨勢,全球5歲以下兒童的死亡數字將下跌,70 歲以上的死亡率則增加146%。

如何減低超級細菌致死率?

研究團隊指出,增加藥物開發、加強預防感染,以及讓資源匱乏的地區更好地獲取抗生素及治療物質,都有助改善抗菌素耐藥性問題。他們預計,如果全球醫療保障有進步,2025年至2050年間累計死亡人數可望減少9,200萬人。若有更強效的新藥被研發出來,則可減少約1100萬人死亡。

感染MRSA死亡率最高?成因是甚麼?

甚麼是「耐甲氧西林金黃葡萄球菌」?本港衞生署指,金黃葡萄球菌可存在於一些健康人士的鼻腔內和皮膚表面。此類帶菌者是沒有病徵的。但是,病菌偶爾會引起疾病,包括皮膚、傷口、尿道、肺部、血液感染和食物中毒。

抗生素能有效地治癒大部分金黃葡萄球菌感染,但「耐藥性金黃葡萄球菌」(耐甲氧西林金黃色葡萄球菌)是一種對甲氧西林抗生素產生耐藥性的細菌株,並對常用的抗生素如苯唑西林、青霉素、阿莫西林和頭孢菌素等產生耐藥性。各界普遍認為不正確使用抗生素,是導致病菌出現耐藥性的原因之一。

甚麼是超級細菌?

根據本港衞生署資料,抗菌素耐藥性(AMR)是指當微生物(如細菌、病毒、真菌和寄生蟲)演變成能抵抗原本有效的藥物。當微生物適應並在有抗菌素的環境下(包括正確使用抗菌素的情況)生長,耐藥性就會出現。然而,不當和過度使用抗菌素,例如不當地以抗生素治療傷風或流感等病毒感染,以及對食用動物濫用抗菌素,都會加劇耐藥問題。

在眾多抗菌素中,對治療細菌感染的抗生素呈耐藥性的問題最為嚴重。這些耐藥性細菌有時被稱為「超級細菌」。世界衞生組織已宣布,抗菌素耐藥性為人類面臨的十大全球公共衞生威脅之一。

延伸閱讀:5大藥物易傷腎!常吃1類止痛藥 患腎衰竭風險高3倍

有傷腎風險的藥物
有傷腎風險的藥物
有傷腎風險的藥物 1. 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)
有傷腎風險的藥物 1. 非類固醇消炎止痛藥 (NSAIDs)
包括「布洛芬」、「希樂葆」等
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因同時具有止痛及抗發炎效果,而被廣泛使用於關節炎及各種疼痛上
因同時具有止痛及抗發炎效果,而被廣泛使用於關節炎及各種疼痛上
抑制前列腺素E合成,破壞腎臟自我保護機制,造成腎衰竭,也會破壞腎小管,引發間質性腎炎
抑制前列腺素E合成,破壞腎臟自我保護機制,造成腎衰竭,也會破壞腎小管,引發間質性腎炎
健康人士使用NSAIDs造成腎病的比例不高
健康人士使用NSAIDs造成腎病的比例不高
對於年老、有心臟或腎臟疾病人士而言,就會增加急性腎衰竭機率
對於年老、有心臟或腎臟疾病人士而言,就會增加急性腎衰竭機率
《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》指出:長期使用NSAIDs者,發生急性腎衰竭的風險較未使用者多3倍
《台灣慢性腎臟病臨床診療指引》指出:長期使用NSAIDs者,發生急性腎衰竭的風險較未使用者多3倍
靜脈注射或直接注射傷害更大,可致腎臟動脈收縮,傷害腎臟細胞,引發急性/慢性間質性腎炎
靜脈注射或直接注射傷害更大,可致腎臟動脈收縮,傷害腎臟細胞,引發急性/慢性間質性腎炎
建議謹慎使用NSAIDs、減劑量及縮短使用時間
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強效的止痛針濃度高,腎功能不好的人絕對不要隨便打針止痛;需要時先告知醫生自己是慢性腎衰竭病人
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有傷腎風險的藥物 2. 抗生素
有傷腎風險的藥物 2. 抗生素
包括口服盤尼西林類、口服頭孢菌素類、磺胺類及喹諾酮類藥物
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可能引起間質性腎炎,出現發燒、皮膚疹、蛋白尿、血尿等症狀
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也會導致血清尿素氮及肌酸酐濃度短暫性增加
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有傷腎風險的藥物 3. 利尿劑
有傷腎風險的藥物 3. 利尿劑
利尿劑是腎臟科醫生經常使用的藥物,正確使用可保護腎臟,過多或不當地使用可能傷害腎臟功能
利尿劑是腎臟科醫生經常使用的藥物,正確使用可保護腎臟,過多或不當地使用可能傷害腎臟功能
肝病、腎病與心臟衰竭的病人,往往會身體水分過多,輕則全身性水腫,嚴重時會有腹膜積水,甚至肺部積水
肝病、腎病與心臟衰竭的病人,往往會身體水分過多,輕則全身性水腫,嚴重時會有腹膜積水,甚至肺部積水
適當使用利尿劑可減少水分過度滯留,減輕壓力,促進排尿及保護腎功能,避免出現生命危險
適當使用利尿劑可減少水分過度滯留,減輕壓力,促進排尿及保護腎功能,避免出現生命危險
但很多人為了減肥吃利尿劑,造成身體脫水、電解質失衡、與尿酸上升,導致急性腎損傷
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服食利尿劑應經由醫師評估,患者要與醫生高度配合,適當地使用以獲得最好的效果
服食利尿劑應經由醫師評估,患者要與醫生高度配合,適當地使用以獲得最好的效果
有傷腎風險的藥物 4. 胃藥
有傷腎風險的藥物 4. 胃藥
常見的胃藥如制酸劑,雖然不及止痛藥傷腎,但長期服食引起高血鎂或鋁中毒,也會破壞腎臟功能
常見的胃藥如制酸劑,雖然不及止痛藥傷腎,但長期服食引起高血鎂或鋁中毒,也會破壞腎臟功能
另外,治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸逆流等胃酸相關疾病最重要的藥物「質子泵抑制劑(PPI)」
另外,治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃酸逆流等胃酸相關疾病最重要的藥物「質子泵抑制劑(PPI)」
美國FDA有統計指,服用PPI的人士,腎臟受損機率較一般人高約5-6%
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也可能引發急性間質性腎炎,導致快速腎功能衰退,長期使用時務必監測腎功能
也可能引發急性間質性腎炎,導致快速腎功能衰退,長期使用時務必監測腎功能
有傷腎風險的藥物 5. 其他因素
有傷腎風險的藥物 5. 其他因素
很多藥物在藥理上不會傷腎,但一些腎病患者因個人體質影響,導致服用後腎功能快速下跌
很多藥物在藥理上不會傷腎,但一些腎病患者因個人體質影響,導致服用後腎功能快速下跌
腎病患者如果要服食任何標明有傷腎風險警語的藥物
腎病患者如果要服食任何標明有傷腎風險警語的藥物
或在吃了任何藥物或保健品後,出現過敏或不良反應,都必須跟醫生討論停用或換藥
或在吃了任何藥物或保健品後,出現過敏或不良反應,都必須跟醫生討論停用或換藥

資料來源:《The Lancet》衞生署

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