婦服甲亢藥後亡 裁定死於不幸

（星島日報報道）四十八歲服裝公司策劃員二○一八年因甲狀腺指數超標往私家診所求醫，獲處方甲亢藥，但及後出現副作用，她其後再到其他診所求醫，惟情況惡化，送院後不治。死因研訊早前審結，死因裁判官周慧珠昨裁定，死者服用甲亢藥後出現不良反應，導致白血球下降，在感染抗藥性高的綠膿桿菌後，患上嚴重肺炎，最終死於瀰漫性血管內凝血，結論為死於不幸，並向兩名涉案家庭醫生提出共三項建議，包括醫生如得悉病人曾向其他醫生求診，應考慮病人症狀是否與其正在服用的藥物是否有關等。　
死者丈夫王德明於庭外表示，對於裁決結果並不滿意，認為涉事私家醫生責任最大，尤其是梁作為專業醫生卻不知道相關藥物的副作用，直言這類副作用關乎生死，希望事件可以警惕到其他甲亢病人。
建議詳細提及副作用

死者吳美寶於二○一八年五月初因甲狀腺指數過高，曾向私家醫生楊永健求醫，並服用甲亢藥，但其後出現口腔潰瘍和喉嚨痛等症狀。由於當時楊正在休假，死者遂向另一家庭醫生梁鑫暉求診，獲處方類固醇等藥物。但死者數天後因咳血送往北區醫院治療，及後進行人工心肺手術，再轉到威爾斯親王醫院，延至同年六月十九日證實不治，死因為多重器官衰竭。

周官裁決時引述證供指，楊處方的卡比馬唑屬常見甲亢藥，病人遇上白血球降低的副作用罕見，機會率少於百分之一，但死者不幸地出現不良反應，且其後向梁求診時，獲處方可壓抑白血球的類固醇，導致感染力變得更低，感染抗藥性高的綠膿桿菌，令其患上嚴重肺炎，及後死於瀰漫性血管內出血。周官裁定，瀰漫性血管內凝血為死者直接死因，敗血症和肺炎屬非直接前因，顆粒性白血球缺乏症則是潛在死因。

死者送往北區醫院期間，使用呼吸機後情況仍未改善，威院團隊遂往北區醫院為死者安裝人工心肺。周官則指，由於北區醫院已在前年增設人工心肺儀器，現時已不需再召威院團隊協助，故對醫管局並無建議。至於另外兩名私家醫生，周官建議楊在處方卡比馬唑時，詳細向病人提及可能出現的副作用病徵，並提醒病人如因不適需要向其他醫生求診時，應該帶同藥袋或告訴醫生藥物名字。

針對梁在庭上供稱，他事發時並不清楚卡比馬唑的副作用，周官則指相信梁經過今次事件後，應該會更熟悉該藥副作用，雖然他現已休業，惟仍建議他如在日後獲知病人曾向有服用其他醫生求診時，應考慮病人症狀是否與其正在服用的藥物是否有關。此外，如果病人出現上呼吸道感染、扁桃腺發炎、口腔潰瘍等症狀，在處方藥物時便須特別謹慎。案件編號：死因研訊六八一——二○一八。