中層流失須發揮管理智慧 主動公布事故爭取信任

檢討報告提及高質醫療服務，有賴足夠的人手應對，而資深中層人員流失正是加劇問題成因之一。對於該缺口短期內是否難以彌補，楊永強認為須發揮管理智慧，「像伊利沙伯醫院早年沒有監督制度，每逢周末管理層放假，很多時候由初級醫生自己打骰，很難保證質素。故我上任顧問醫生後，即以身作則，收完症夜晚會去巡房，周末也輪流當值，高級醫生見狀不敢不巡，文化就是如此建立」。
高層有責任檢視活用資源

楊永強續指，作為高層也有責任檢視如何活用資源，不能因沒有中層便撒手不管，「像手下有10個初級醫生，是否所有人要高度監督？有些人做一、兩年已很聰明，不用太多指導」。而局方近年雖然不斷補充人手，惟以高層人員為主（見附表），「如他們能分攤前線工作便無問題」。

另醫管局須認真檢視流失原因，楊永強表示，現時除了移民，不少人手也流向私營市場，「有些是為搵錢，有些是覺得在公院沒滿足感」。他指出，留在公院的人員很多重視進修，惟若在試行新技術、新科技上要花很多時間說服管理層，且有太多行政程序要處理，便成阻力。

對醫管局擬用「發言人」制更好地解說醫療事故，楊永強認為亦需改善媒體關係，如定期有交流會解說，非遇事才開記者會，「有了背景，媒體問題才會聚焦在根源，而非單單重視個別事故」。且主動公布事故也是較佳做法，「能表達自己知道有問題、有計劃去改進，在此基礎上表述，我認為可更好地與市民建立互信」。

楊永強謂，很多時政府會出現「政策正確、執行不好」問題，認為應做好「實施科學」（implementation science），即設計好政策後，也要做好執行方案，「應用時發生問題是可用科學方式預測的，政府值得研究」。