知識無國界｜蘇丹衝突持續 危及當地醫護與病人安全
2023-05-17 15:51 
自4月15日起，蘇丹共和國首都喀土穆（Khartoum）和該國多個地區持續爆發激烈戰鬥，而衝突雙方分別為政府軍「蘇丹武裝部隊」與武裝組織「快速支援部隊」。交戰期間雖曾有短暫停火協議或有所緩和，但其後局勢再度加劇，至今仍未平息。截至4月30日（截稿日）的統計數字，衝突已造成超過500人死亡，逾4,500人受傷，當中平民更佔大多數，而世界衞生組織估計傷亡數字仍會持續上升。大量傷者導致當地的醫療護理需求急增，但衝突已危及醫療工作，人手和醫療物資亦嚴重短缺，無法應對如此災難性情況。
多所醫院被逼關閉
在北達爾富爾州（North Darfur），當地醫院不是靠近戰區，就是員工受激烈衝突影響或被困而無法到院工作，所以幾乎所有醫院都被逼關閉，只有無國界醫生在法希爾市（El Fasher）支援的南部醫院是唯一仍然運作的醫院。南部醫院自戰鬥展開以來就接收不斷湧入的傷者，目前該醫院已接收超過400名傷者，而其中逾50人傷重死亡。大部分傷者都是被流彈所傷的平民，其中許多更是兒童。他們身上有子彈造成的骨折，或是其腿、腹或胸部有槍傷或被炮彈碎片所傷，傷勢大多非常嚴重。雖然醫院已不斷增加病牀數目（由38張增至現時超過100張），但仍不足以應付大量傷者，病人需要共用病牀，很多人甚至只能在醫院走廊的地板上接受治療。
南部醫院原為一間產科醫院，但因這輪衝突而不得不暫時改變醫院用途以治療傷者，而其他來自關閉醫院的外科手術小隊亦相繼進駐這所醫院，並已進行一些重大外科手術。目前而言，已開設的兩個手術室完全無法應對大量傷者和緊急婦產科病人。該醫院的團隊已不勝負荷，連日來日以繼夜工作。組織正尋求其他方法，希望在情況允許時運送資深的創傷外科醫生和補給進入該國以提供支援。
醫療物資極為短缺
無國界醫生項目統籌帕伊（Cyrus Paye）表示：「除醫護人手不足外，南部醫院的物資正快速耗盡，包括治理倖存者的藥物和血液。而由這輪戰鬥開始以來，法希爾城就一直停電，醫院發電機的燃料供應也少之又少。若沒有這些極為重要的物資補給，將喪失更多生命。」在喀土穆和該國其他地區接收傷者的蘇丹醫療團隊，也一直與無國界醫生保持聯繫。他們亦同樣表示該地區醫療設施的醫療物資、淨水、電力、發電機的燃料都非常短缺。
然而，組織團隊在物資補給上卻面臨嚴峻挑戰，特別是在喀土穆、達爾富爾州、北科爾多凡州（Kordofan）和加達里夫州（Gedaref）等地區。在南達爾富爾州尼亞拉（Nyala），多個大樓已遭洗劫，當中包括一個存放物資的倉庫。而在喀土穆，大部分員工都受困於戰鬥，根本難以前往倉庫，更遑論將重要的醫療物資送到醫院，甚至連救護車也被下令折返，不准收拾街頭的遺體或將傷者送院。此外全國機場已經關閉，乍得亦關閉了接壤邊境，而且街頭也不時發生衝突。因此，除了在戰況稍有緩和時成功捐贈過物資予喀土穆的醫院外，組織暫時無法將更多物資補給運往蘇丹各個地區。
須遵守國際人道法 保障醫護團隊與平民安全
在此嚴峻和災難時刻，無國界醫生呼籲應保護平民免受無差別和武力不對等的攻擊，同時敦促衝突各方保障醫護人員和病人的安全，使其在毋須擔心生命安全的情況下前往醫療設施求醫。此外，衝突各方亦應確保所有醫療設施，包括醫院、診所、倉庫和救護車受到保護。平民、醫護人員和醫療設施絕不能成為攻擊目標。
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無國界醫生目前在蘇丹的其他工作
無國界醫生致力在蘇丹為所有有醫療需要的人，提供不偏不倚和救命的醫療護理。雖然某些團隊在激烈戰鬥下已轉移到較安全地區，但組織將繼續在該國開展工作，並在情況許可下擴展應對規模。無國界醫生所支援的設施現時仍在蘇丹各地繼續治療病人，包括青尼羅州（Blue Nile State）的達馬津、喀土穆州的恩圖曼（Omdurman）、西達爾富爾州（West Darfur）的克賴尼克（Kreinik）和埃朱奈納（El Geneina）、中達爾富爾州的羅克羅（Rokero），以及蘇丹東部加達里夫州的烏姆拉庫巴（Um Rakuba）難民營。
文章刊於中學學生報《S-file公民科/通識大全》2023年5月17日專欄「知識無國界」。
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