中大發現預測前列腺動脈栓塞術成效新指標 避免患者術後副作用

香港中文大學醫學院進行一項臨床研究，發現82名良性前列腺肥大病人接受新治療方法「前列腺動脈栓塞術」後，逾8成病人的臨床治療效果良好。然而，並非所有病人亦適用該種新治療方法。研究認為，「膀胱內前列腺突出T/H比例1.3或以下」，是有效的指標，能準確預測良性前列腺肥大患者在接受前列腺動脈栓塞術後，12個月後的臨床效果會欠佳，並出現尿路阻塞的副作用。

良性前列腺肥大是由前列腺的腺狀組織非癌症增生而引致。當腺狀組織不斷增生，便有機會堵塞尿道，阻礙正常排尿。嚴重後果包括急性或長期尿瀦留，甚至引致腎衰竭。據衞生署資料顯示，過半數60歲以上男士受良性前列腺肥大困擾，80歲以上男士更有9成面對這問題。

負責研究的中大醫學院影像及介入放射學系系主任余俊豪表示，82名病人於2015年至2018年期間接受前列腺動脈栓塞術治療，其後跟進3年。結果發現，84.1%病人在接受前列腺動脈栓塞術治療後效果良好，患者的國際前列腺症狀評分中位數由手術前的21分下降到術後12個月的9分以下，反映尿急、等尿、尿頻、小便流量微弱等症狀大為改善，而且良好的臨床效果可長期持續達3年。其餘病人在12個月後效果相對欠佳，並出現尿路阻塞的副作用，這些病人原本有「膀胱內前列腺突出」的問題，突出部分的「厚度/高度比例 （T/H比例）」數值是1.3或以下。研究表明，在術前量度突出部分的T/H 比例，可以用作預測術後治療效果的指標。

中大醫學院外科學系何善衡泌尿中心主任吳志輝表示，前列腺動脈栓塞術有其明顯優點，包括創傷性低、病人無需接受全身麻醉及失血少，也可大大降低外科手術後會出現性功能障礙的風險。

譚先生曾受良性前列腺肥大困擾多年。他曾因為尿瀦留而留在洗手間近一小時仍未能排出尿液，需召喚救護車送院。他在接受前列腺動脈栓塞術後，症狀已消除，現可重拾正常的社交生活，包括與朋友行山郊遊等。