中大发现预测前列腺动脉栓塞术成效新指标 避免患者术后副作用

香港中文大学医学院进行一项临床研究，发现82名良性前列腺肥大病人接受新治疗方法「前列腺动脉栓塞术」后，逾8成病人的临床治疗效果良好。然而，并非所有病人亦适用该种新治疗方法。研究认为，「膀胱内前列腺突出T/H比例1.3或以下」，是有效的指标，能准确预测良性前列腺肥大患者在接受前列腺动脉栓塞术后，12个月后的临床效果会欠佳，并出现尿路阻塞的副作用。

良性前列腺肥大是由前列腺的腺状组织非癌症增生而引致。当腺状组织不断增生，便有机会堵塞尿道，阻碍正常排尿。严重后果包括急性或长期尿潴留，甚至引致肾衰竭。据衞生署资料显示，过半数60岁以上男士受良性前列腺肥大困扰，80岁以上男士更有9成面对这问题。

负责研究的中大医学院影像及介入放射学系系主任余俊豪表示，82名病人于2015年至2018年期间接受前列腺动脉栓塞术治疗，其后跟进3年。结果发现，84.1%病人在接受前列腺动脉栓塞术治疗后效果良好，患者的国际前列腺症状评分中位数由手术前的21分下降到术后12个月的9分以下，反映尿急、等尿、尿频、小便流量微弱等症状大为改善，而且良好的临床效果可长期持续达3年。其馀病人在12个月后效果相对欠佳，并出现尿路阻塞的副作用，这些病人原本有「膀胱内前列腺突出」的问题，突出部分的「厚度/高度比例 （T/H比例）」数值是1.3或以下。研究表明，在术前量度突出部分的T/H 比例，可以用作预测术后治疗效果的指标。

中大医学院外科学系何善衡泌尿中心主任吴志辉表示，前列腺动脉栓塞术有其明显优点，包括创伤性低、病人无需接受全身麻醉及失血少，也可大大降低外科手术后会出现性功能障碍的风险。

谭先生曾受良性前列腺肥大困扰多年。他曾因为尿潴留而留在洗手间近一小时仍未能排出尿液，需召唤救护车送院。他在接受前列腺动脉栓塞术后，症状已消除，现可重拾正常的社交生活，包括与朋友行山郊游等。