組織籲政府將乳癌術後「雙標靶」藥物納入常規治療提供資助

乳癌是本港女性頭號殺手之一，由2000年約2,000宗升至2018年的4,600多宗，每年逾700人死亡。當中HER2型乳癌約佔每年個案20%，由於其癌細胞生長及擴散速度較快，復發率及死亡率亦較高。全球華人乳癌組織聯盟主席王天鳳呼籲政府盡快與國際接軌，將術後「雙標靶」藥物納入常規治療。

現時本港HER2型乳癌患者的常規輔助治療為採用1年的單一標靶藥物「曲妥珠單抗」(trastuzumab)配合化療，以消滅癌細胞，降低復發或擴散的可能性。臨床腫瘤科醫生陳穎樂指出，根據長達10年的大型追蹤研究顯示，即使接受1年單標靶輔助治療，25至30%患者仍面臨復發或死亡風險。

研究顯示，針對高復發風險的患者，在手術後採用「曲妥珠單抗(trastuzumab)+帕妥珠單抗(pertuzumab)+化療」的雙標靶藥組合，比單標靶更有效減低復發或死亡風險達28%。國際指引亦建議，如已出現淋巴擴散或其他高危因素的早期患者，應接受術後雙標靶治療，以降低風險。

陳穎樂指，中國、英國、德國、瑞士及意大利等多國自2018年已納入常規治療並提供援助，香港至今尚未納入藥物名冊，亦未提供藥費資助。全港年均約有230名早期高危患者適合採用此方案，但實際用藥的比例僅約15%，估計與治療費用有關，而且藥物尚未被納入常規指引，亦會影響醫生決定。

47歲乳癌康復者Vicki於去年7月發現乳房有硬塊，經檢查後確診3A期HER2型乳癌，7月下旬在私家醫院接受全乳切除手術。術後私家腫瘤科醫生轉介她到公院接受療程。

由於Vicki已出現淋巴擴散，有較高復發風險，公院醫生接受了建議，安排她進行術後雙標靶治療組合。同年9月下旬開始接受6次化療和15次電療，並配合一共18次、現已第12次的術後治療，另外每天須服食荷爾蒙藥。Vicki病情已受控，今年2月已完成副作用較明顯的化療後，返回工作崗位。

Vicki認為，治療費用高昂非常人能負擔；在公院等候治療的時間也較長。希望政府可增聘更多醫護人員以縮短輪候時間，以及提供更多嶄新及不同種類的治癌藥物，對患者有實際幫助。她期望政府與時並進，持續增加資源包括檢查、治療及藥物資助。Vicki認為，將效用和安全性受國際認可的治療納入藥物名冊，能增加患者對治療的希望及信心，減低心理壓力。