新一代「生物導彈」助治療HER2型乳癌 患者無惡化存活期高一倍

本港乳癌發病率是女性常見癌症，而HER2 型乳癌作為第二常見的乳癌類別，腫瘤生長速度快、侵略性較高、普遍預後較差。癌症資訊網慈善基金指，有最新研究結果發表，指出新一代抗體藥物複合體（ADC）對於晚期 HER2 型乳癌患者療效出眾，其獨特的藥理機制有如「生物導彈」般針對性剿滅癌細胞。研究發現可用於三線治療，長遠更將躍升成二線治療，為晚期HER2 型乳癌治療帶來改變。

內科腫瘤科專科醫生楊明明表示，新一代ADC在2019 年面世，獲研究證實其無惡化存活期多於一年半、存活期中位數多於兩年，美國食品藥物管理局亦認可作晚期 HER2 型乳癌的三線治療。其通過標靶藥物作為「導航儀」，帶領身上強效的化療「導彈」到達帶HER2抗體的腫瘤細胞上作精準攻擊，使癌細胞死亡，更具有「旁觀者效應」，攻擊該腫瘤細胞周邊的細胞，以確保腫瘤細胞附近HER2表現低或異常的癌細胞不易逃過攻擊。其化療藥物數量和效力也較第一代ADC多和高，三大特性均有助提升治療成效。

楊明明引述今年權威性歐洲腫瘤學學會會議的一項第三期研究報告，當中包括歐、亞多地的晚期 HER2 型乳癌患者，其中6成來自亞洲，包括香港。結果發現，新一代ADC的12個月無惡化存活期比率較第一代高出一倍、整體存活期比率亦以新一代較優勝，高出近一成，而且在腫瘤反應率及完全緩解比率上，新一代ADC的表現亦非常理想。雖然兩代 ADC同樣會為患者帶來一定的副作用，如嘔吐、噁心、食慾下降、脫髮、間質性肺病等，但絕大部份副作用均容易處理和控制。楊明明展望未來，新一代 ADC 將很快從三線治療躍升至二線治療，以及長遠變革晚期HER2型乳癌治療，達到有效延長晚期患者的無惡化存活期及整體存活期的目標。

今年50多歲的 Winnie 在今年3月確診患上第四期HER2陽性乳癌，其後開展雙標靶及雙化療藥物治療，再接受手術切除右乳房腫塊。完成手術後再維持雙標靶藥物治療至今。治療期間，她出現不少副作用，包括有脫髮、口腔潰瘍、臀部皮膚出現針刺感、呼吸困難等。現時身體狀況良好，亦無明顯不適，只有手指出現麻痺感。她期待香港引入新藥物。