專欄 郭志堅│坐姿不正牽動全身

都市人常見的頸肩膊痛，原因多是長期姿勢不良造成，包括工作、玩電話、睡眠，但亦有可能是頸椎病變所致，患者多數在後頸、肩膊出現疼痛，慢慢亦會有其他病徵，包括頭痛、頭暈、手麻痹等。

頸脊有七節椎骨，後面有肌肉在兩邊連接至膊頭位置，控制肩頸活動。有些人經常感到頭、頸、肩痛，就是因為平日工作經常使用電腦，頸椎後的這組肌肉因勞累而拉緊，以致頸梗、膊痛等，其實可能只是因為這組肌肉產生的保護性抽筋而緊痛，簡單的用方法放鬆了便可以痛減。

人體的脊椎骨內，有脊髓神經，負責將腦部訊息傳遞給全身及四肢，故脊髓出現問題例如受壓或其他病變，可以影響全身。

脊髓位於頸椎管內，每一節椎骨左右兩邊都有神經線從脊髓經過椎管孔伸延出來，傳遞信息。如有骨刺增生，或黃韌帶增生，椎管便狹窄，有機會令神經線受壓，影響神經傳導。如果管內脊髓或兩邊的神經線受壓，治療方法便比較複習。

生活中很多的上班族都坐得太久，基本上很少起身，長此以往就會出現肩痛的情況。特別是電腦一族，每天長時間面對電腦，許多人難以維持正確的坐姿，在人體力學上間接改變了頸關節的受力模式，提升了頸關節受傷的風險，簡單可以是如上的肌肉緊張痛，嚴重的可能是脊髓或神經線問題。這種工作模式肩膀脖子一整天都在「上刑」，又怎會不傷痛？頸酸、肩膀痛，甚至連著後背都酸痛手肘發麻，女士也可能有胸部痹痛。

起初肩部為陣發性慢性發作，慢慢的肩部疼痛會加劇，而且持續性比較長。在氣候變化或勞動後，疼痛會向頸部、上肢等擴散，引起肩部的劇痛，造成很多患者出現夜不能寐的情況。

肩痛會造成肩關節各方向的活動受限，尤其是外展、上舉、內外旋更為明顯，隨著病情的加劇，會引發肩周炎、關節囊等各種炎症。肌力亦逐漸下降，加上韌帶的炎症和收縮問題，使肩關節各方向的主動和被動活動均更一部受限，特別是梳頭、穿衣、洗臉等動作難以完成，會給日常生活帶來很大影響。

所以在平時的生活中我們要引起重視，維持正確的坐姿！（郭志堅）

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