林哲玄倡公院專科病人穩定後轉介家庭醫生 增誘因推基層醫療服務

2023-02-11 19:27

葵青安全社區及健康城市協會「基層醫療民間高峰會」。黃頌偉攝
葵青安全社區及健康城市協會「基層醫療民間高峰會」。黃頌偉攝

葵青安全社區及健康城市協會今日(11日)舉辦「基層醫療民間高峰會」。香港理工大學專業及持續教育學院院長阮博文建議,由一個中間機構處理基層醫療事務,而非主要靠醫管局一筆過撥款,讓病人有選擇權使用不同的醫療服務。醫療衛生界立法會議員林哲玄表示,目前本港對家庭醫生的認知不足,建議專科門診醫生判斷病人情況已經穩定,就可將其轉介由家庭醫生繼續跟進,並提供更多誘因讓市民使用基層醫療服務。

阮博文表示,本港投放在基層醫療的公帑資源目前只有少於17%,7成以上由醫管局調撥資源。他指要進行醫療改革的方法之一不外乎注入新資金,真正要做的是大大提高分配性和技術性的效率,而一筆過撥款並不能提供效率,形容本港「係呢方面做得好差」。他又指,有統計指醫管局轄下有5成入院人士其實毋須住院,可直接由基層醫療服務接手。

阮博文表示,如所有資源集中由醫管局管理,不能解決問題,建議可由一個中間機構處理基層醫療事務,分別管理「管治、財務、人員及設備」四個事項的資源,讓病人可以有選擇權使用不同的醫療服務,「要錢跟病人走」。

林哲玄表示,目前本港對家庭醫生的認知不足,他形容,「家庭醫生喺你嘅健康總經理,應該普及、通達」,陪伴一個人成長,熟悉病人情況。他舉例,因有家庭醫生對病人家族的健康情況有一定認識,因此亦會發現有年輕病人膽固醇偏高的問題是遺傳自其父母。

林哲玄表示,要先有一個切入點改變市民就醫的習慣,例如在專科門診判斷其情況已經穩定後,就可將病人轉介至家庭醫生繼續跟進,並賦權家庭醫生為病人預約公立醫院專科門診,並且在發展過程建立社區醫療網絡。他又指,可由策略性採購辦公室處理在社區取藥的問題,考慮到長者行動不便,可由社區藥劑師在藥房,每個星期再交至長者院舍。

九龍西醫院聯網總監羅振邦表示,病人選擇到急診室就診有其緣由,建議令到基層醫療服務更加便宜,從而令「病人跟著錢走」,增加使用基層醫療服務的誘因。香港大學護理學教授、食物及衛生局前局長陳肇始表示,同意需要有統籌基層醫療事務的機構,整合和改善現有資源,現屆政府需要做更多的研究。

九龍西醫院聯網總監羅振邦醫生。黃頌偉攝
九龍西醫院聯網總監羅振邦醫生。黃頌偉攝
醫療衛生界立法會議員林哲玄醫生。黃頌偉攝
醫療衛生界立法會議員林哲玄醫生。黃頌偉攝
香港理工大學專業及持續教育學院院長阮博文。黃頌偉攝
香港理工大學專業及持續教育學院院長阮博文。黃頌偉攝
葵青安全社區及健康城市協會顧問委員會主席梁智鴻。黃頌偉攝
葵青安全社區及健康城市協會顧問委員會主席梁智鴻。黃頌偉攝
香港大學護理學教授、食物及衛生局前局長陳肇始。黃頌偉攝
香港大學護理學教授、食物及衛生局前局長陳肇始。黃頌偉攝

對於近日有人提出復常後應檢討過去3年的抗疫工作,葵青安全社區及健康城市協會顧問委員會主席梁智鴻在會後表示,檢討很重要,但他不同意需要調查,指「唔喺問責嘅問題,而喺要幫我哋向前看」。他又指檢討毋須邀請專家,成員可包括官員、市民及安老業界,檢討後亦宜公開報告,助各界了解檢討成果。

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