長效針劑不等於「懵仔針」 可減思覺失調復發風險

近日事件使大眾關注精神健康問題，港府日前公布加強措施支援，當中包括處方較新和副作用較少的口服或注射藥物。為了解長效針劑對思覺失調華裔患者的成效，港大早前進行相關研究，發現相比口服抗思覺失調藥物，使用長效針劑可減復發風險，而且越早使用越有效控制病情。有精神科專科醫生指出，長效針劑藥物存有污名化問題，很多患者感到抗拒，以為注射後會令人「懵仔」。

香港精神健康動力基金會榮譽外務秘書、精神科專科醫生李靖國醫生指出，經常聽到的「懵仔針」不等於長效針劑，現時急症室常用的氟哌啶醇是一種典型抗精神病藥之一，能夠在短時間達到鎮靜效果，惟服用藥物後所引起的副作用較多。至於長效針劑則能夠達到長遠的治療效果，從而改善服藥依從性的問題，而且副作用相對溫和。

治療思覺失調期間，可能會面對服藥依從性低的挑戰，其中藥物所引起的副作用，是導致停藥的原因之一。李醫生指出，口服抗思覺失調藥物可能會引起錐體外徑症候群，患者的口、舌或身體其他部位的肌肉會不受控制地重覆動作、面部及肢體僵硬等。香港精神健康動力基金會主席、精神科專科醫生傅子健醫生補充，除了副作用外，病人每日面對藥丸都好似提醒自己是一個病人，因此亦會影響服藥依從性及穩定性。

醫學界近年研發長效針劑，可延長服用間距。港大早前進行相關研究，比較患者接受長效針劑的開始時間，發現相比接受口服抗思覺失調藥物，早期使用長效針劑的患者能夠減低住院風險76%；而後期使用則減低55%，其中在首次病發後兩年使用的效用較好。港大醫學院藥理及藥劑學系教授陳慧賢教授指出，由此可見，越早使用長效針劑能夠更大程度減低疾病復發。

除了藥物治療外，加強公眾教育也十分重要。香港心理衞生會總幹事程志剛先生建議，大眾學習精神健康急救，以辨識身邊人有否正面對精神及情緒問題。