保柏已暫停黑名單 曾指4醫生服務未達水平 不受理診金索償

2023-12-06 09:22

國際醫療保健公司「保柏」(Bupa)上周四在其網站發出一份「非認可服務提供者名單」,有4名醫生及一個皮膚美容專科中心被公開點名,事件引起涉事醫生不滿。保柏稱名單已暫停,並重新審視評估。現時保柏本地及國際客戶的醫療保險計劃均不設該名單,保柏亦不會在明年1月1日公布任何名單。

保柏網站有關名單的香港地區界面昨日顯示「審視中(under review)」。
保柏網站有關名單的香港地區界面昨日顯示「審視中(under review)」。

保柏表示,充分認同香港醫生由香港醫務委員會監管,並百分之百尊重醫生的專業自主;明白每位醫生都會根據各自的專業經驗、疾病的複雜程度和病人的狀況,以釐定服務費用。他們將持續與供應商緊密合作,以探討任何特殊收費或差距。

本報早前取得該份「未經認可的醫療服務供應商」名單,文件列明不承擔名單內醫療服務供應商的療程費用,有本地醫生和醫療中心榜上有名。
本報早前取得該份「未經認可的醫療服務供應商」名單,文件列明不承擔名單內醫療服務供應商的療程費用,有本地醫生和醫療中心榜上有名。

保柏稱,公司一直致力為客戶提供準確的資訊,包括醫療保險計劃、不受保障項目和服務供應商,讓客戶能為自己的醫療需要作出明智的決定。根據業界準則,保柏將定期審視醫療服務供應商提供的服務和收費,以保障客戶的安全和福祉。

診金索償不受理賠

近日保柏於網站公開「非認可供應商名單」,稱少數醫療保健服務提供者未達該公司水平(standards),診金索償不受理賠,腎病科名醫何繼良等本港4名醫生及一間皮膚美容專科中心被列入名單。何繼良昨發聲明稱,保柏未知會他本人便將其列入名單,對此錯愕及遺憾,又指名單引起公眾誤解他的專業資格及行醫操守,損害個人名譽,將保留一切法律權利。

據了解,保險公司根據多項因素評估服務供應商的質素,例如有否濫用索賠的習慣、刑事紀錄,以及被香港醫務委員會判定投訴成立等。有資深業界人士說,每間保險公司都有索償數據,理賠相關部門亦有內部的「黑名單」,提醒團隊留意個別「上榜」醫生的索償個案,特別是若相關索償金額超出「合理及慣常」,惟直接提供名單給前線經紀屬首次,「和公開給公眾無分別」。

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