乙型肝炎與腎病息息相關 定期檢查肝腎功能 制訂全面治療方案

據估計，本港大約有百分之八人口是乙型肝炎帶病毒者，如果不加以應對，日後可演變成慢性乙肝、肝硬化，甚或肝癌，其實除了損害肝臟健康，它更會增加患上其他共病風險，其中與腎臟的關係更是息息相關。當乙型肝炎病毒未受控制，病毒或會影響人體免疫系統，導致免疫系統紊亂，繼而破壞腎功能，最常見表徵要數到腎臟發炎、蛋白尿及水腫等。如果病情持續惡化至晚期肝炎，肝臟衰竭更會造成腹水，使腎功能進一步下降。

導致腎功能變差的另一原因，是部份乙型肝炎患者同時患有高血壓及糖尿病，如果這些慢性疾病未能好好受控，多方夾擊之下，腎功能自然衰退。除此之外，治療乙型肝炎的傳統藥物需要依靠腎臟代謝，有機會令患者小便帶血或腎功能下降。故此，接受此類乙肝藥物治療的患者，應定期抽血檢查肌酸酐清除率（Creatinine Clearance），它是其中一個腎功能的量度指標，屬於肌肉製造的代謝物，會經尿液排出體外，能粗略評估到腎功能好壞。如果指數偏高，可能已經是慢性腎衰竭的先兆。

如果發現腎功能受損，乙肝患者可以考慮轉用其他藥物，例如「磷丙替諾福韋」（TAF）毋須腎臟代謝排走毒素，不會影響腎功能，安全性相對較高，更不用因為腎功能好壞而調整劑量，較為方便。不想肝累腎，乙型肝炎患者應定期抽血檢查肝功能及腎功能，並且可以諮詢主診醫生，了解藥物方面的選項，務求在不影響肝、腎功能的情況下維繫治療。

（健康資訊）