急症室加價｜林志釉：醫療服務以加價抵禦濫用 或會造成濫殺無辜

行政長官李家超日前表示，會檢視急症室服務及如何防止濫用。醫務衞生局局長盧寵茂亦透露，檢討方向是不「一刀切」加價，會「可加可減」。香港病人政策連線主席林志釉認為，香港醫療是一個安全網，關乎病人性命及健康，不能「濫殺無辜」，令經濟能力較差的市民，無法得到服務。

現時急症室實行分流制度，將病人分為危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急5類。資料圖片

林志釉認為輪候時間已經抵消了部分急症室濫用的可能性。資料圖片

林志釉認為要小心研究加費以免影響需要服務但經濟能力較差的病人。資料圖片

林志釉認為要小心研究加費以免影響醫療服務。資料圖片

林志釉認為醫療服務是關乎性命及健康，不應影響有需要的病人。資料圖片

使用人數已遂年減少

林志釉在電台節目上表示，急症室採取的分流制度，輪候時間已經抵消了部分濫用的可能性。他指，自2017年大幅增加急症室收費由100元加至180元後，使用人數已遂年減少，由220萬人減少至去年的170萬，已減少了差不多四分一使用者，本身已有很大改變。他指，有無收費都好，其實對現時急症室分流制度的頭三類使用者，即危急，危殆及緊急病人都無受影響。

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林志釉：加價形式抵禦濫用可能「濫殺無辜」

林志釉又指，在香港醫療是一個安全網，是香港引以為傲，如果用加價形式去抵禦一些濫用情況，可能會濫殺無辜，令到一些有醫療需要，但經濟能力未必能負擔的人，無法得到服務，或不去使用這個服務。他覺得本身的分流機制已杜絕濫用情況，非緊急的病人需要等候較長時間，但要反思為何市民仍然要去急症室，甘願等候，很大可能是經濟原因，無法負擔家庭醫生收費。

對於醫務衞生局局長盧寵茂提出會「可加可減」，最緊急的危殆及危急病人，收費可低於現有180元，確保他們「零等待」；次緊急及非緊急病人收費，則可能提升至貼近家庭醫生水平。林志釉認為，醫療服務層面要非常小心研究，不能當如一般服務，動輒加費杜絕使用者，因為服務是關乎性命及健康，不應影響有需要的病人。他覺得可以慢慢討論，醫院是有責任拯救病人牲命，是否要用機制影響到經濟能力較差的人無法睇急症。

林哲玄認為加價是有小小空間的，但即使加價都要有限度，要作出平衡。資料圖片

謝偉銓就支持「用者自付、能者多付」的原則。資料圖片

林哲玄：最重要給予市民合理選擇

另外，立法會醫療衞生界議員林哲玄在同一節目指出，如何界定濫用，不同人有不同觀點與角度，例如小朋友發高燒，醫護人員可能覺得不緊急，但家長會覺得緊急，認為急症最重要是服務市民，以免市民覺得有機會濫用而不敢求診。若由分流站護士去決定是否屬於緊急，在未有詳細診斷情況下去決定收費水平，質疑是不公道，完全是不可取。

他認為，檢視是需要的，加幾多並不重要，「最重要是有否予市民合理的選擇，引導市民去睇合適的服務，留返珍貴資源予最重要，最需要緊急的病人」。林哲玄認為加價是有小小空間的，但即使加價都要有限度，要作出平衡。

立法會G19召集人謝偉銓就支持「用者自付、能者多付」的原則，大前提是不影響基層市民，以免增加行政成本導致得不償失。

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