涉未為病人換合適引流器降腦壓等 神經外科醫生專業失德除牌半年緩刑18個月

有神經外科專科醫生涉在治療有嚴重出血性中風女病人期間，疑未按承諾為病人更換合適引流器，引流多餘的腦脊髓液以控制腦壓，涉違反四項專業失德行為，醫委會日前進行紀律聆訊，昨日(3日)裁定首兩項指控不成立，但其餘兩項則成立，下令除牌6個月，緩刑18個月。

醫委會裁定兩項專業失德行為成立

控罪指，被告彭家雄醫生涉在2016年10月至2017年1月期間，在治療女患者時，(i)不當建議病人家屬更換分流器、(ii)進行的治療不必要地增加其感染風險、(iii)未按之前承諾以「磁性的可編程閥」更換分流器，及(iv)傳播訊息或向病人家屬提供意見時涉貶低其他醫生及產生不切實際的期望。結果遭醫委會裁定控罪iii及iv成立。

醫委會指，早前接獲涉事女病人子女投訴，指女病人在2016年10月11日因頭痛、眩暈及嘔吐入住屯院神經外科病房，據當時醫療記錄，她被診斷出有瀰漫性蛛網膜下腔出血、寬頸前交通動脈瘤，同日稍後進行右心室外引流，翌日再做顱內動脈瘤開顱手術及夾閉術等手術。因腦血管痙攣，其後多次接受動脈內化學血管成形術治療。

彭家雄為病人作第二醫療意見

因應病人家屬邀請，被告彭家雄在同年10月16日到屯院探望患者，並作出第二醫療意見。根據被告彭家雄的聲明，當時女病人處於半昏迷狀態，評估其醫療報告後，認為屯院治療得當。但報告亦顯示女病人因腦積水，需進行引流，並因引流導致血栓堵塞，再做腦室膜膜分流手術以排出多餘的腦脊髓液。因擔心其復原進度，病人家屬決定在同年12月23日將她轉往荃灣港安醫院，並由被告彭家雄進行復康及針灸治療。

被告其後認為女病人的分流器位置不當，再為她進行分流修復手術，並以WhatsApp向家屬表示「屯門醫院所做的分流均處於錯誤位置……可能是由外行人完成。」但被告在更換分流器時，涉非使用早前向家屬承諾的「磁性的可編程閥」，而是使用「固定低壓閥」，而遭家屬質疑。

醫委會指，雖然女病人在屯門醫院植入的分流器未能發揮最佳效果，但根據醫療記錄，可清楚看到分流閥在大腦中的位置，故判斷被告說「屯門醫院進行的分流完全處於錯誤位置」的說法不符事實。另因女病人的腦壓不一定持續維持在低水平，醫委會同意被告使用固定低壓閥的分流器不符其最佳利益，故裁定被告最後兩項專業失德成立。

記者：脫芷晴

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