醫療資訊｜無痛血尿可能是膀胱癌警號 腫瘤擴散後存活率低

早期膀胱癌最常見的症狀為無痛血尿、尿頻等，由於症狀較為輕微，導致患者容易忽略。一旦病情步入晚期，便可能出現骨盆疼痛、骨痛、體重突然下降，腿部浮腫等情況。倘若患者在確診時已屬晚期，其五年存活率僅為5%。有醫生指，傳統治療晚期膀胱癌的限制多，副作用大或效果不顯著。現時有新的治療方法，能有效延長存活期及無惡化存活期。他提醒，煙民患膀胱癌的機會較非吸煙人士高兩至三倍，要減低風險，必須戒煙。

香港泌尿腫瘤科學會副會長、臨床腫瘤科專科潘明駿醫生指，傳統治療晚期個案方法，包括放射治療、化療及免疫治療，但這些方法限制多，包括副作用較多、成效不顯著等。該學會早前訪問了95名膀胱癌患者，有16人認為選擇治療方案時，最重要是能清除癌症，但傳統方法並不能滿足患者所需。

個案：用新藥合併治療  腫瘤有收縮
現時醫學界研發出新一代藥物「抗體藥物複合體」，作為新的治療方法。有一名81歲女患者的癌細胞已轉移至肝臟及骨，今年5月起使用新藥及免疫治療作第一線合併治療，她本來要服用嗎啡類藥物止痛並且要使用輪椅，現在已不需要，而且腫瘤有收縮。

潘醫生解釋，抗體藥物複合體有抗體、連接子及藥物三個元素。抗體能像「追蹤器」般找到癌細胞，透過連接子把藥物帶到腫瘤表面，抑制癌細胞。研究顯示，曾接受其他治療作一線治療的晚期患者，使用新藥後，相比使用化療，死亡風險可減三成。而合併接受新藥及免疫治療作第一線治療，存活期及無惡化存活期亦有所改善。