新糖尿药治舒张型心衰竭 死亡及入院风险降21%

(星岛日报报道)心脏衰竭可分为舒张型及收缩型两大类，其中舒张型个案占逾半或以上，但此类昔日可谓「无药可医」，医生只能够按已知的危险因素控制病情。随SGLT2抑制剂陆续面世，有见此药有助减低糖尿病患者心脏衰竭住院及死亡风险，医学界亦开始研究此药能否帮助包括舒张型心脏衰竭在内的心脏衰竭患者，其中一款SGLT2抑制剂证实可明显减低两成一舒张型患者的死亡及入院的风险，有望改善患者的生活质素。
专家：入院人数有上升趋势

心脏衰竭的成因一般与高血压、冠心病、糖尿病、心瓣膜病及家族病史有关，继而引发呼吸困难、气促及疲劳等病徵。香港心脏专科学院前院长、心脏科专科医生陈艺贤表示，根据医管局数据显示，由二○一五年至二○一九年间，本港因心脏衰竭入院人次有上升趋势，由二○一五年的一万八千二百四十九人次，上升至二○一九年的二万一千零一十五人次，反映情况不容忽视。

要为患者安排适当的治疗方案，主要结合药物，手术和病人的自我管理。陈艺贤引述一份问卷调查指，有四成四的患者不知道个人行为和习惯与心脏衰竭入院的次数有关。由此可见，本港患者对自我管现的意识薄弱，需要多加留意。此外，患者除了加强自我管理外，也必须以多种药物治疗。陈医生指，因缺乏针对性的药物，过去治疗舒张型心脏衰竭的确十分棘手。

近年用作治疗糖尿病的SGLT2抑制剂陆续面世，美国食品药品监督管理局（FDA）早前已批准此药用于二型糖尿病患者及收缩型心脏衰竭患者身上。

科研人员亦研究将此药应用在舒张型心脏衰竭，并发现其中一款SGLT2抑制剂「恩格列净」可将舒张型患者的心血管死亡或因心衰竭住院的相对风险降低两成一；因心衰竭住院和复发的相对风险则降低两成七。此外，患者在治疗过程也可减缓肾功能下降的速度。陈医生期望，有了针对性药物的出现，相信有望减少心脏衰竭患者入院的需要，改善患者的生活质素。