【学童健康】高级中医师教路 青少年如何防治鼻敏感

秋冬季节，鼻敏感很容易让人烦恼。有鼻敏感的「学生族」整天昏昏沉沉，学习容易受影响，乃至考试容易发挥异常。鼻敏感之所以容易高发，一方面由于花粉过敏引起，另一方面则因天气变冷所致。

鼻敏感即鼻腔发炎，是病毒、细菌、变应原、各种理化因数，以及某些全身性疾病引起鼻腔粘膜的炎症。当鼻腔出现炎症时，首先出现的症状是鼻塞不通气，最开始可能是间歇性的，鼻子有时候通、有时候不通，或者是交替性的，一边通一边不通，但时间长了会变成持续性鼻塞。还有一个症状是流鼻涕。鼻塞程度比较重的，后期还会出现一些嗅觉问题，如嗅觉下降甚至闻不到味道。

鼻敏感与感冒紧密相连，治疗可分三阶段进行：一是解除体内的邪气，治疗感冒，以达阴阳调和；二是通过锻炼增强体质；三是禁吃寒凉食品和冷饮等损伤正气。

防治感冒，具体辨证治疗如下：

1）风寒感冒

•徵状：恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，时流清涕，喉痒，咳嗽，痰吐稀薄色白，舌苔薄白，脉浮或浮紧
•治法：辛温解表，宣肺散寒
•方药：荆防败毒散：风寒感冒可用成药如午时茶、通宣理肺丸等，轻证亦可用生姜10克，红糖适量，煎水服用

2）风热感冒

•徵状：发热，微恶风寒，或有汗，鼻塞喷嚏，流稠涕，头痛，咽喉疼痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数
•治法：辛凉解表，宣肺清热
•方药：银翘散：风热感冒可用成药银翘解毒片（丸）、羚翘解毒片、桑菊感冒冲剂等。时行感冒用板蓝根冲剂等

3）暑湿感冒

•徵状：发生于夏季，面垢身热汗出，但汗出不畅，身热不扬，身重倦怠，头昏重痛，或有鼻塞流涕，咳嗽痰黄，胸闷欲呕，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数
•治法：清暑祛湿解表
•方药：暑湿感冒或感冒而兼见中焦诸症者，可用成药藿香正气丸（片、水、软胶囊）等

4）体虚感冒

•气虚感冒，素体气虚者易反复感冒，感冒则恶寒较重，或发热，热势不高，鼻塞流涕，头痛，汗出，倦怠乏力，气短，咳嗽咯痰无力，舌质淡苔薄白，脉浮无力
•治法：益气解表
•方药：参苏饮加减：表虚自汗者，加黄芪、白术、防风益气固表；气虚甚而表证轻者，可用补中益气汤益气解表﹔凡气虚易于感冒者，可常服玉屏风散，增强固表卫外功能，以防感冒﹔阴虚感冒，阴虚津亏，感受外邪，津液不能作汗外出，微恶风寒，少汗，身热，手足心热，头昏心烦，口干，乾咳少痰，鼻塞流涕，舌红少苔，脉细数。治法为滋阴解表，方用葳蕤东加减

预防与调摄

加强体育锻炼，增强机体适应天气变化的调节能力；在天气变化时适时增减衣服，注意防寒保暖，慎接触感冒病人以免时邪入侵等，对感冒的预防有重要作用。尤其是时行感冒的流行季节，预防服药一般可使感冒的发病率大为降低，主要药物有大青叶、板蓝根、菊花、金银花等。感冒病人应适当休息，多饮水，饮食以素食流质为宜，慎食油腻难消化之物。卧室空气应流通，但不可直接吹风。香港人常使用空调、喜爱冷饮凉品，所以尤其要注意禁吃寒凉食品和冷饮。

文：鲍圣涌博士

作者为香港大学专业进修学院中医临床中心及中药房 – 综合治疗科高级中医师