【deepthroat】 是时候相信中国俄罗斯疫苗了

欧洲疫苗短缺，富国霸占疫苗……

在环球疫苗短缺潮中，越来越多人认为不应排斥中国和俄罗斯的疫苗。

《纽约时报》早前发表评论文章，题为「是时候相信中国、俄罗斯疫苗了」。文章主要内容摘译如下:

世上最富裕的几个国家正在竭力应对新冠疫苗短缺的问题，与此同时，一些穷国则担心自己根本得不到疫苗。不过这两个问题可能可以解决，便是靠来自中国、俄罗斯，甚至印度的疫苗。

中国和俄罗斯疫苗一开始受到了西方和其他国际媒体的排斥，因为他们觉得，这些疫苗跟美国的莫德纳(Moderna)、辉瑞(Pfizer)-BioNtech（复必泰）或英国阿斯利康（AstraZeneca）的出品无法相提并论。这种印象，似乎在一定程度上，是因为他们认为中国和俄罗斯是专制国家。

但我们早已看到，这些疫苗在这些国家取得良好效果的证据。顶尖医学期刊《刺针》(The Lancet)上月发表的末期试验中期结果显示，俄罗斯的疫苗卫星5号有效率达到91.6%。这验证了疫苗开发者加马列亚中心(Gamaleya Center)和俄罗斯直接投资基金在去年12月中旬公布的发现。

阿联酋、巴林、埃及、约旦、伊拉克、塞尔维亚、摩洛哥、匈牙利和巴基斯坦已经批准了中国国药的疫苗，截至今年1月中旬，阿联酋已经有180万人接种了这种疫苗。玻利维亚、印尼、土耳其、巴西和智利已经批准并开始接种中国科兴疫苗。俄罗斯卫星5号将在欧洲、中东、非洲和拉美的十几个国家进行接种。

在审核这些疫苗时，这些国家做了周详的考虑，他们以中国和俄罗斯生产厂家提供的安全和效力证据为基础，而那些证据有相当一部分也发表在了《刺针》和《美国医学会杂志》(JAMA)等同行评审的科学期刊上，有的还进行了自己的独立试验。如果有人质疑这些决策，就是在质疑这些政府的能力或诚信，这些国家的卫生监管系统，并不比美国或欧洲差。

面对严重的疫苗短缺和递送延误，法国、西班牙和德国也已经在考虑订购中国和俄罗斯的疫苗。看起来，情急之下，他们终于开始表示不要对非西方疫苗有「成见」了。

疑心并没有散去，俄罗斯疫苗在伊朗、中国疫苗在巴基斯坦，以及两者在肯亚和南非，都遭到了质疑。英国网上调查平台YouGov近日对17个国家的19000人展开调查，向其询问对各国开发疫苗的「正面或负面」看法：俄罗斯、中国和印度排在末尾（只有伊朗除外），这在一定程度上是可以理解的。中国和俄罗斯出于自身的考虑进行宣传，大肆夸耀他们各自的疫苗，这只会让人愈发警惕，尤其是在国外。

中国和俄罗斯去年还在没有末期（或称三期）临床试验效力数据的情况下给部分国民接种，印度在使用巴拉特生物科技(Bharat Biotech)开发的疫苗Covaxin时，也有相同做法，而辉瑞-BioNTech和莫德纳的疫苗都是在得出三期试验中期分析结果后，才得到美国批准使用的。

中国、俄罗斯和印度辩称，此举是加快疫苗生产和分配所须的紧急措施。这种解释对有些人来说可能是不够的，但这样做并不违法，西方的监管机构也会出于同样的原因走捷径。

而现在已有重要数据能证明中俄疫苗的有效性，去年12月初，阿联酋进行的试验结果显示，国药疫苗的有效性为86%；它在中国的试验有效性为79%。

不过，这些所谓试验结果，往往和它如何设定试验对象有关。以科兴疫苗为例，关于它的效果，似乎存在互相矛盾的结果：土耳其试验的有效性为91%，印度尼西亚为65%，巴西为50.4%。巴西的结果迅速登上国际新闻头条，尽管进行这些试验的国家研究中心——位于圣保罗的布坦坦研究所(Butantan Institute)的研究人员也指出，该疫苗在预防新冠轻症到重症方面的有效率为78%。

1月底，巴西布坦坦研究所的临床研究医学总监里卡多·帕拉西奥斯(Ricardo Palacios)指出，巴西的科兴试验被有意设计成了「压力测试」。这些试验仅在「直接看护新冠病人的医务工作者」中进行，（而辉瑞-BioNTech和莫德纳疫苗的试验对象包括一些医务工作者和其他人群，但并不仅限于医护）。当巴西的研究对象是更容易受到感染的人群时，科兴疫苗的效果看起来就不是那么好了。

换句话说，即使是对同一种疫苗，试验方案也不尽相同。考虑到这一点，现在再想像一下不同疫苗试验结果之间可能存在的差异——它反映的可能不仅仅是疫苗的效果，还可能说明试验的设计。

 

毫无疑问，必须向公众公布更多关于中、俄疫苗的信息，但西方领先的疫苗在某种程度上也应如此。并非所有辉瑞-BioNTech和莫德纳疫苗试验的细节或原始数据都被公开，甚至连研究人员都看不到。事实是，新冠疫苗的研发或公布都没有达到应有的透明度。虽然中俄疫苗的推出方式可能比一些西方企业糟糕一点，但这并不一定意味著其疫苗是劣质的。

大多数西方制造的疫苗已经被发达国家买光：根据呼吁在世界范围内更广泛和公平地获取疫苗的组织联盟「人民疫苗联盟」(People’s Vaccine Alliance)的数据显示，截至12月初，莫德纳的所有疫苗和96%的辉瑞-BioNTech疫苗都已卖完，但疫苗理论上要供应所有与全球疫苗免疫联盟签订了新冠疫苗协议的145个国家。

一些医生和活动人士已经提议，要在世界范围内增加西方生产的疫苗的供应。这些呼吁是善意的，但同样也认定只有西方国家的疫苗才值得拥有——以及等待。眼下已经有了一个更简单的解决办法：是时候信任其他国家的疫苗了。

根据分析公司Airfinity提供的最新数据分析，科兴已经签订了协议，今年将向12国出口3.5亿剂疫苗；国药疫苗则准备向11国出口1.94亿剂；卫星5号疫苗疫苗向17国出口约4亿剂。这3家制造商都公开表示，它们在2021年都有生产多达10亿剂疫苗的能力，3家公司也都已将疫苗授权给多个国家的本地制造商。

越来越多的证据表明，中俄的疫苗是可靠的，应得到严肃对待，而且特别考虑到全世界都出现的供应问题，还得尽快严肃对待。

 

deepthroat

原文刊于《巴士的报》

【编按：原题为「《纽约时报》文章: 是时候相信中国、俄罗斯疫苗了」】