【健康talk】怀孕染疾会影响BB？中大医学院拆解6大疑问教准妈妈防疫

本港及世界各地陆续有孕妇确诊新冠肺炎，不少妈妈和准妈妈都人心惶惶。中大医学院妇产科学系潘昭颐教授预备了防疫手册，拆解孕妈妈最担心的6大疑问。

1. 孕妇应该避免去医院和诊所进行产前检查？
产前检查对孕妇和胎儿的健康都很重要。前往医院或诊所时，必须佩戴外科口罩。在诊所或医院期间，要严格保持手部衞生，避免用手触摸脸部，尽量与其他人保持至少两米距离。离开前也必须紧记要先洗手。如果在产前检查前出现呼吸道感染病徵或已经确诊感染新冠病毒，应预先致电医院或诊所，询问是否需要把检查延期或取消，并讨论以后的产前检查安排。 

2. 怀孕时感染新冠肺炎会有危险吗？
目前为止有关妇女怀孕期间受感染的临床资料非常有限。根据现在掌握到的资料，感染了的孕妇与没有怀孕的同龄妇女患者比较，病情恶化的风险没有明显增加。但如果孕妇本身患有其他慢性疾病，特别是呼吸道疾病、高血压、糖尿病或爱滋病等，出现严重并发症的风险则会较高。

如果已被确诊，就必须立即入院隔离。一般来说，医生可能会建议进行X光检查，如有发烧，必理妥是怀孕期间可以安全使用的药物。重症孕妇患者可能需要提早分娩。

3. 在怀孕时感染了新冠肺炎，胎儿会有危险吗？
暂时没有迹象显示会增加胎儿出现先天性缺陷的风险。一般来说，不论孕妇是否感染，如果在早期怀孕时发高烧，胎儿流产或出现脊柱和脑部异常的风险可能会增加。研究显示平均每1000名早期怀孕发烧的孕妇，大约有两名会出现以上的问题，而每1000名没有发烧的孕妇中只有一名会出现同样问题。因此，在20 – 22周期间进行胎儿结构超声波检查尤其重要。

研究亦发现如果孕妇感染了类似新冠肺炎的病毒，胎儿可能会出现宫内生长迟缓的问题。大多数专家都会建议孕妇在感染痊愈后4周进行一次超声波检查，之后定期每隔4周重覆检查，以确定胎儿生长正常。

对胎儿来说，最大的风险可能是因孕妇病情恶化而导致胎儿需要提早分娩，引致早产，分娩时间越早，早产对新生儿造成的问题就越大。所以，如果孕妇和胎儿的情况稳定，医生会建议继续怀孕，直至足月。生产方法方面，一般来说，如果产妇和胎儿情况稳定，可以自然分娩。但如果产妇病情严重，医生可能会建议辅助或剖腹生产。

4. 确诊孕妇要与BB分开吗？
不同国家和地区会根据当地的情况和可行性而采取不同的做法。为了避免将病毒传染给婴儿，可能需要暂时与婴儿分开，但具体情况要向医生或助产士查询。

5. 感染的孕妇可以喂哺母乳吗？
初步研究显示在新冠肺炎患者的母乳中没有发现病毒。根据目前有限的资料判断，喂哺母乳仍是安全的。但为了防止把病毒传给的婴儿，可以选择「泵奶」，然后让没有患病的人喂给婴儿。泵奶的过程，务必要保持双手清洁，每次使用泵奶器后务必进行彻底清洁。

6. 如果婴儿出生后，家里有人出现徵状，要怎么办？
婴儿也需要与其他人保持社交距离，应避免带婴儿出席大型聚会，并避免让高风险人士到访家中。如亲友从高风险地区回港、出现呼吸道感染症状或曾接触确诊患者，都必须在最少14天内避免接触婴儿。如婴儿的照顾者感到不适，但又没有其他人可以代替，照顾者必须经常佩戴外科口罩，并在接触婴儿、其所处的环境及婴儿的用具前后，严格保持手部衞生。

照顾者或访客在无可避免要咳嗽和打喷嚏时，必须要用纸巾掩盖口鼻，并立即彻底清洁双手。倘若婴儿出现感染症状，应尽快带婴儿前往求医。