【专访】海外医生免试入闸 张汉明吁循序渐进

邀约香港执照医生协会会长张汉明谈引入海外医生执业事宜，他一听即纠正道：「唔好话海外，应是非本地」，在他眼中，应优先引入的是学成回流的港人子女，如同他自己当年一样。政府正研究准免试入闸，被视为政府支持者的张汉明，今次对政府建议亦有保留：「免边个？他可能成绩好叻，但读书叻不等于好医生。」五年前，张汉明有份于立法会外静坐反修订医生注册条例，对专业仍抱有执着：「唔够医生就引入劳工？这点值得商榷。」不过若做尽一切仍未能增加医生供应，或者是妥协的时候：「给他执业五年之后注册，可能无可厚非。」

访谈之前，请张汉明于香港医委会执照医生协会的标志前留影，「试试挠手？」张耍手拧头：「好似好寸咁」。他是医务委员会执照组前主席，执照组负责筹办非本地医科毕业生执业资格试，任主席十二年，今年交棒予医学会会长蔡坚医生。张忆述，任内增设执业资格试网上平台，上载试题范例予考生参考，亦设试题资料库，意在平衡两所大学医学院及执业试的试题难度，他亦建议执业试收窄试题范围，减少临牀未必用到的知识。他强调并非要优待任何人，「最想做到公平、客观。」

内地生笔试临牀试表现中游

　　张汉明一直关注非本地医生执业议题，缘于他亦是过来人，一九七八年北上暨南大学读医，六年后回港备考执业试，彼时考试名为非英联邦医生执照试，应考者大部分均是内地读医回流的人。正值文革结束，全国高考恢复之时，张汉明坦言北上开荒是基于现实考虑，「我在屋邨长大，有经济考虑，内地读书较便宜」，他升中六一个月后获暨南录取，自言「自行拔尖」开始苦读学涯。

　　内地当年只得中文教材，要备香港的试，张唯有做暑期工赚钱买英文书自学，回港后第一次应考，在临牀考试失准，「同届三十多人，得六个一take pass」，至翌年再战终于成功，开始在公立医院行医。张汉明认为，内地学习制度与美国相似，学生较多笔试练习，不同于香港跟从英国制度，较注重临牀训练。

　　九七回归后，考试改为执业资格试，内地医科生的平均及格率仅一成多，较其他国家低。综观社会对引入海外医生的讨论，多以「对内地医生中门大开」的担忧作结。张汉明直认内地毕业生在笔试及临牀试表现只算中游，但医学英语部分的及格率已高达七至八成，「不过最近又跌返落五成，可能一届届学生唔同。」

本地及外地生应同日同试

　　要再公平一点，他建议日后可让所有欲在本地执业的医科生，不论在香港抑或外地读医，都在同日考同一个试，「同一把尺去度就最公平。」

　　政府最新提倡设认可的非本地医学院名单，准港人医科毕业生取当地医生或专科医生资格后，回港在公营系统执业，做满五年可免考试获本港正式注册，特首林郑月娥明言将于本月内提交条例草案。看在「大师兄」张汉明眼中，各种放宽都应循序渐进。

　　「免试？免边个？」张汉明强调做医生须经过评估：「你有料你就考到」，考试是最公平之途，「他可能成绩好叻，但读书叻唔等于好医生。」他重申引入医生并非一般商业行为，「唔够医生就引入劳工？唔系咁简单，医生要对病人负责任。」

要与病人沟通 懂中文最重要

　　在公立医院行医，与病人的沟通亦很重要，张汉明指非本地培训者最起码要懂中文，「最好识广东话，有时老一辈都听得明普通话」，若不懂中文，「无理由只请他们来做麻醉科、病理科医生啩？」

　　哪些情况下才应免试？张汉明指，若所有办法已用尽，仍无法增加医生人手的话，「给他执业五年之后注册，可能都无可厚非。」他相信五年足以让海外医生了解香港的情况，不过注册之前须接受评估，「要由服众的委员会评估。」新建议有否架空医委会？「我唔知有无绕过医委会，可能（委员会）有医委会主席在内。」现时已到须靠免试聘人的阶段？「我唔知。」张答：「要由医管局自己衡量。」

公院不吸引 恐流失私人市场

　　不过他亦担忧，放宽后来港的医生五年后仍会溜走到私人市场，最终在公立医院遗下未解的死局。在反修例风波前夕，医委会曾经就放宽海外专科医生试后实习期投票，但新修订通过后，有限度注册的新申请匮乏，是否公营系统吸引力不足？「你讲出个重点！我每次都同政府讲这一点！」张汉明直言，医生眼见医管局工作前途欠奉便会离开：「怎样留人是技巧，改善工作环境都是问题。」

　　意见多多，何以上达？医学界于二○一六年《医生注册条例》修订时，在议会外静坐、议会内拉布，终拉倒修例，张汉明是时任医学会会董，有份静坐。倘政府再不听意见，老方法可行？「唔静坐喇！」张解释，「我们做过很多事去加人手，但去到某阶段可能真的做不到，若你无途径引入医生，最终受害都是病人。」

读书叻唔等于好医生，医生要对病人负责任，系要经过评估。

《星岛日报》