物理治疗「一师难求」 体院健儿有伤难医 倡善用公私营资源 采实报实销制

港队代表于东京奥运成绩亮丽，背后的训练点滴随即披露于众人眼前，羽毛球代表谢影雪谈到在体院要「抢」物理治疗师及按摩师，一语道破运动发展初见成果下的真象。业界人士透露，体院的运动物理治疗师缺乏晋升阶梯，难与市场竞争，而且治疗师不时需随队外出训练或参赛，「无新冠疫情时，近一半物理治疗师都随队离港。」僧多粥少，日常所需的治疗与纾缓变相成为奢侈品。有学者认为，最理想是每个专项有固定跟进的治疗师团队，切合各项目需要之馀，与运动员建立互信关系，亦有助提升运动员表现及治疗效果。 

对精英运动员而言，高强度训练较易造成劳损，故他们需经常接受按摩放松肌肉，如有伤患则由注册物理治疗师跟进，惟有运动员直指两项服务人手不足需斗「抢」，引起社会关注体院的支援配套。据悉体院现行的物理治疗师编制，已由以往少于10人增至12人，不过有知情人士指仍未能满足需求。

曾在体院任职逾10年的运动专科资深物理治疗师周康伟指，精英运动员如有伤患会由物理治疗师跟进，若想令肌肉尽快恢复，可由按摩师辅以手法治疗，助其复原并再接受高强度训练。

中大矫形外科及创伤学系系主任容树恒教授每周会到体院义诊，「体院特色是较多劳损性运动创伤，不严重但会影响训练成果。」诊症期间物理治疗师在旁听取医学意见，并会担任桥梁角色，就治疗方案与其他专业人员，例如体适能教练作沟通。

专责治疗运动员的物理治疗师须有相应专业知识。周康伟透露，注册物理治疗师可修读运动专科物理治疗，接受一年训练，当中又以澳洲相关课程认受性位列全球之首，不过他直言，现时体院聘物理治疗师未必重视上述学历，「有时会请资历浅、少经验，甚至无相关学历的人，质素可以相当参差。」

现时体院有数百位精英运动员可享用物理治疗服务。周坦言，有运动员称难预约物理治疗服务是事实，因运动员会偏向选择质素较佳的治疗师，变相令可选的时段大为减少，「有治疗师无人预约，即使预约了，有关治疗亦未必帮得上忙。」他促管理层正视治疗师的质素问题。

不过，香港运动医学及运动科学学会委员邝凯恒认为，个别运动员有偏好的治疗师亦无可厚非，「始终长时间相处，会更了解运动员的身体状况及需求，物理治疗师亦要与运动员及教练就训练方法沟通，换上另一个人之后，跟进情况未必理想。」

此外，待遇及前途亦是物理治疗师的关注重点，周康伟于2014年正因待遇问题离开。据他了解，自数年前体院更换管理层后，对物理治疗师的重视有增加，以往为人诟病的缺乏晋升问题，现已获增设一层晋升阶梯。

不过在薪酬方面，周康伟指体院无跟从公营机构如医管局的薪级表制度，每年只按通胀调整薪金，跑输大市。他知悉有一心留在体院服务的物理治疗师，不惜多次离职再重新应徵，才可获加薪机会。周形容，体院制度俨如惩罚服务年期较长的人，并无机制留住有经验的员工。虽然近年管理层已将物理治疗师薪酬大幅上调五成，不过流失率仍未止，他估计或因外面的市场较体院吸引，与待遇问题有关。

除了待遇不足，运动物理治疗师的工作性质亦难以挽留人才。曾担任网球员物理治疗师的魏志荣坦言，一旦跟随运动员出赛，至少也要离港个多星期，「就算不离港，运动比赛一般会在星期六日，或者晚上进行，如果有家庭的话，好难一直付出这些时间。」注册物理治疗师周锦浩估计，目前行内只有不足200名具相关资历的运动物理治疗师，难以应付需求。

据了解，今届东京奥运代表团有4位随团物理治疗师。容树恒指，随队出赛或训练亦会加剧人手短缺，「如奥运期间走几个（治疗师）、全运会又走几个，有时某队伍去外国集训数个月，也带走一位治疗师。」周康伟补充指，「正常没有新冠疫情时，接近一半物理治疗师都随队离港。」

对运动员而言，更理想的做法是每个体育项目都有相应的物理治疗师专门跟进。理大康复治疗科学系副系主任符少娥教授解释，不同体育项目有各自的顽性劳损，运动物理治疗师需熟悉该项目的特性，按其需求制订预防受伤及治疗方案。

容树恒补充指，若由指定的物理治疗师专门跟进，建立与运动员及教练的互信，将更事半功倍：「治疗师要熟悉运动员以往病历、运动特性甚至个人性格，需互相沟通，若治疗师年资较浅，加入团队后或需时适应。」

就此，体院回覆表示，运动员治疗需求和支援能力是相对性的，需要优化现有人手工作时间安排，配合运动员训练时间，增加运动员训练后高峰时段支援能力。

除了现役精英运动员外，二三线尚有很多正力争上游的健儿，以及较年轻的青苗。注册物理治疗师吴俊霆表示，不时有正参与选拔入港队的运动员前来求诊，知悉其资金紧绌，他偶会收取较低廉诊金，但他认为应善用整体资源，「体院得几个治疗师，但外面私家及医管局有数千人手。」他建议采实报实销做法，设每年治疗上限，让有潜质、有需要的运动员可尽快接受治疗。

邝凯恒亦指出，非全职运动员未能使用体院的物理治疗服务，健康情况更令人担忧。她与多名运动物理治疗师准备与体院沟通，了解如何配合运动员的治疗需求。

有学者认为，体院发展多年始交出成绩表，应具前瞻性思考将体院升级转型，如参考海外做法加入运动科学元素，长远在学术上有贡献。

容树恒指，体院由银禧体育学院年代发展至今，集中在培训及治疗运动员，但长远应再升级转型，培训运动科学人才，他举例指日本国立运动科学中心与大学教授合作，发展运动医学与科学，国际学术地位高，而卡塔尔政府则大洒金钱建成阿斯佩塔尔中心，向各地人才招手，已发展成全球居首的精英运动医学机构。他认为政府既期望本地体育「专业化」，就不应满足于现况。

东华学院医疗及健康科学学院副教授郭慧良则提到，本港运动科研资金相对欠奉，有时做小本研究，只能用外国运动员的数据，但外国人与本地运动员的体型及体质始终有不同，或影响爆炸力、肌耐力等数据结果。他称当局倘增拨资源，可用作收集港人数据，亦有望引入更精准的测量仪器，在做步姿、重量分配等测试时获取更准确的数据分析，助设计更佳的训练课程。