港部署推疫苗健康码 除口罩场所先行 专家：须量度抗体水平

环球疫情反覆，变种病毒随时袭港，港府最近多次放风，一旦香港出现第五波疫情，将参考外国做法，推行类似健康码的措施，市民须接种疫苗，才可进入指定处所。翻查多国实施相关措施情况，发现限制措施主要以室内场所或大量人群聚集活动为目标，有医生认为健康码应针对食肆、健身室等须脱下口罩的场所。然而，有专家认为健康码优待已接种疫苗市民想法经已过时，因肆虐全球的Delta变种病毒，即使已接种两剂疫苗，也有感染机会，如港府执意推行，须为市民量度抗体水平，方能减低病毒爆发风险。 

随着本港已接种首剂疫苗的人口超过6成，社会要求放宽社交距离及通关的诉求强烈，惟一旦通关，变种病毒将随时杀入社区。行政会议成员林正财上周表示，如果本港出现第五波疫情，有机会推行类似健康码措施，市民进入食肆或运动场所等地方，需要使用健康码，以平衡疫情对社会、经济及民生的影响。公务员事务局局长聂德权上月底亦表示，不排除日后要打针才能进入指定处所。

以国通行证适用于旅游点

过去港府为控制疫情，制定《预防及控制疾病规例》，规限餐厅入座人数及营业时间，并要求健身中心、美容院、夜总会等处所不能营业。如日后要求市民须使用健康码，才能进入以上处所，是否足以达到控制疫情的效果？

翻查资料，不少地区在解除社交距离措施后，均有引入疫苗通行证的措施，以色列早在二月推出绿色通行证（Green Pass），使用地点除了餐厅、健身中心等地方，亦适用于旅游景点等多人聚集的地方，相关做法获法国采用，并引申至大型商场等地点。相比之下，美国纽约市上月中推行的健康通行证，使用地点仅限于室内场所，旅游景点纵然有人多聚集，因处于室外，则不在此限。

新加坡室内场所限人数

上月宣布与病毒共存的新加坡，虽然已大幅度放宽社交距离措施，但仍有一定限制，如戏院、现场表演、展览及体育活动，如观众已接种疫苗，容许入场人数可由50人增至1000人，食肆可供5人一枱入座，未打疫苗者须接受检测。至于内地，部分省市已实行健康码与疫苗接种记录的「二码联查」，以南昌市为例，即使进入地铁、医院等地方，也要出示证明才可通行，否则需要登记身分证、住址等资料。

医学会传染病顾问委员会联席主席曾祈殷认为，本港一旦推行健康码措施，市民进入后会除下口罩的场所如食肆、酒吧、健身室等，将会首当其冲。基于防疫角度考虑，曾祈殷估计，受影响的场所不会太多，进出商场、公共交通工具等人流密集的地方，短期内也难以受到健康码管制，「因为执行时会有好多争议，例如进出甚么场所需要用健康码、甚么场所不需要。如果连戴住口罩搭车都要用健康码，很可能引起社会骚动。」

多国设疫苗以外替代措施

以色列、法国、美国纽约等地，推出健康通行证时，亦有接种疫苗以外的替代措施，包括容许以快速抗原测试或核酸检测取代。曾祈殷坦言，防疫措施只是相对性，难做到百分百有效，故他认为，外国要求国民进出特定场所之前须先进行检测，比起不做任何措施仍有用处。但他提醒，提前检测需视乎有关检测方式是否有效，亦要预视有假阴性的风险，「就算提前48至72小时前做检测，亦难保检测者在检测后至入场前会否中招。」

去年港府「放风」日后或推出健康码作日常出行时，引起民意反弹。曾祈殷表示，健康码虽可助控制疫情，港府若要推行也需看准时机，以法国为例，推出健康通行证之时正值疫情爆发，「如果无社区个案时推行，只会扰民。」他又认为，政府亦需让市民明白，就算已打针都不代表不会受感染，以现有数据来看，已打针只能减少重症，故他建议，政府推行健康码前，要研究如日后补打第三针，在感染控制方面的作用，「现时有一撮人在医学上不适合打针，包括打完一针后有副作用的人士、未到接种年龄的小朋友等，政府要考虑他们的情况。」

或需配合第三针或新疫苗

港大医学院生物医学学院教授金冬雁认同，健康码如以疫苗接种记录为基础，政府首先要搞清楚市民接种后的抗体情况。他引述港大7月发表的抗体研究指，已打两针复必泰疫苗的抗体，较科兴疫苗接种者高出9倍，加上疫苗所产生的抗体水平，会随时间下降，故他认为港府有需要为市民测抗体，以掌握大众打针后的中和抗体水平。

不过，呼吸系统科专科医生梁子超认为，健康码要成功控制疫情，前提是疫苗有效令接种者不受感染，惟目前即使已接种疫苗均会感染Delta变种病毒，如本港日后采用健康码，将错失堵截传播链的关键时期，令本港疫情难以断尾，「法国、以色列最近也疫情失控，证明健康码概念已经守不住，即使香港放弃清零，但长者接种率低，疫情爆发会令医疗系统崩溃。」他认为除非第三剂疫苗有效对付变种病毒，或药厂研发出新配方疫苗，否则健康码难有成效。

记者 林紫晴 郭增龙
原文刊《星岛日报》「每日杂志」